Discover PlayDecide. Download games, prepare, play. GET STARTED

Ksenotransplantācija

Choose your language

PlayDecide games may be available in multiple languages

Play the game

Download, prepare, discuss & collect results.

SIGN INRegister

Kas ir ksenotransplantācija?
Ksenotransplantācija ir operācija, kurā dzīvnieku dzīvās šūnas, audi un orgāni tiek pārstādīti cilvēkos.

Diskusijas par ksenotransplantāciju ir svarīgas, jo tās pievērš uzmanību šādiem nozīmīgiem jautājumiem:
• Vai ģenētiski modificētu dzīvnieku audzēšana ar mērķi pārstādīt to orgānus cilvēkos ir morāli pieņemama?
• Vai ksenotransplantācija ir droša vai pārāk riskanta?
• Cik ilgi mēs turpināsim mainīt cilvēka orgānus un šūnas viņa mūža laikā?

Author / translator Andrea Bandelli

Kas ir ksenotransplantācija?
Ksenotransplantācija ir operācija, kurā dzīvnieku dzīvās šūnas, audi un orgāni tiek pārstādīti cilvēkos.

Diskusijas par ksenotransplantāciju ir svarīgas, jo tās pievērš uzmanību šādiem nozīmīgiem jautājumiem:
• Vai ģenētiski modificētu dzīvnieku audzēšana ar mērķi pārstādīt to orgānus cilvēkos ir morāli pieņemama?
• Vai ksenotransplantācija ir droša vai pārāk riskanta?
• Cik ilgi mēs turpināsim mainīt cilvēka orgānus un šūnas viņa mūža laikā?
• Vai ksenotransplantācijas pacientus un to ģimenes būtu jāpakļauj regulējošo iestāžu ierobežojumiem, lai pasargātu sabiedrību no potenciālas vīrusu izplatības?
• Kā iespējams līdzsvarot indivīda brīvību un medicīniskas ārstniecības pieejamību ar nelielo risku, ka no dzīvnieka iegūts vīruss izraisīs epidēmiju cilvēku pasaulē?

Created 9 February 2010
Last edited 28 June 2018
Topics Ethics, Health, Science
Original English

Policy positions

Policy position 1

Nepārstādīt dzīvus dzīvnieku orgānus cilvēkos ētisku un morālu apsvērumu dēļ.

Policy position 2

Nepārstādīt dzīvus dzīvnieku orgānus cilvēkos, jo tas ir pārāk riskanti.

Policy position 3

Pārstādīt dzīvnieku orgānus cilvēkos tikai tādā gadījumā, ja rezultāts ir drošs un tik nozīmīgs, ka atsver risku.

Policy position 4

Pārstādīt dzīvnieku orgānus cilvēkos, ja ir pierādīts, ka risks nav pārāk liels.

Story cards

Thumbnail

Es strādāju dzīvniekiem. Pārsteidzoši, cik ļoti var pieķerties cūkām, kuras mēs audzējam. Ir žēl, kad viņas aizved, bet tas ir jādara. Nepareizi būtu slikti izturēties pret šiem dzīvniekiem tikai tāpēc, ka ir zināms, ka galu galā viņus izmantos kādā eksperimentā. Mūsu pienākums ir labi pret viņiem izturēties. Es saprotu, ka dzīve iekštelpās un, bieži vien, izolācijā nav dabīga, bet es tik un tā uzskatu, ka viņām ir laba dzīve.

Sofijas stāsts
Thumbnail

Es esmu pavadījusi desmit gadus, pētot, kā veiksmīgi pārstādīt cūkas sirdis cilvēkos. Esmu tieši saskārusies ar ciešanām, kuras pārcieš cilvēki, kuriem ir iedzimtas sirds slimības. Mans dēls Tobija piedzima ar vāju sirdi. Viņš knapi varēja paiet un nedrīkstēja spēlēties ar citiem bērniem. Mēs gaidījām, kad tiksim pie donora sirds, bet viņš nomira to nesagaidījis. Es nevēlos, lai citas ģimenes un bērni ciestu tā kā Tobijs. Tāpēc es uzskatu, ka ksenotransplantācija ir svarīga.

Dr. Šarona Teilore
Thumbnail

Es gaidu sirds transplantu. Mana sirds ir bijusi špāsīga jau gadiem, bet autoavārijā pagājušajā vasarā bija tāds šoks, ka kopš tā laika sirds darbojas vēl neuzticamāk. Ārsti saka, ka iespēja atrast donora sirdi ir samērā maza. Es esmu dzirdējis par ksenotransplatāciju – cūkas sirds pārstādīšanu cilvēkos. Es esmu veģitārietis, tādēļ nevēlos to darīt, bet jo ilgāk ir jāgaida, jo pievilcīgāka šķiet šī doma. Es tikai vēlos redzēt, kā izaug mana meita un atkal būt vesels.

Bena stāsts
Thumbnail

Es strādāju par sirds ķirurgu. Mana specialitāte ir sirds pārstādīšana. Uz donoru orgāniem ir izveidojusies gara rinda, un daudzi cilvēki, kas tajā gaida, nevar dzīvot pilnasinīgu dzīvi. Mani interesē iespēja izmantot cūku sirdis kā alternatīvu cilvēku sirdīm. Daži pacienti tam uzreiz piekristu, ja vien varētu. Mani uztrauc tikai iespējamā vīrusu pārnese. Pēc izbīļa, ko izraisīja HIV un Kreicfelda Jakoba slimība, par to ir jāpiedomā. Mēs nevēlamies izlaist vēl vairāk slimību šai pasaulē.

Dr. Dīns Kusafuko
Thumbnail

Man ir 18 gadi. Pirms iestāšanās koledžā es trīs mēnešus ceļoju pa Dienvidāfriku. Tas mani ļoti apbēdināja, jo ļoti daudzi cilvēki mirst no AIDS saistītām slimībām. Rietumos ir pieejamas zāles, kas var palīdzēt, bet tās šeit nav pieejamas. Prezervatīvi var novērst HIV izplatību, bet arī tie šeit nav pieejami! Kādēļ cilvēki rietumu pasaulē nerīkojas, lai palīdzētu? Kādēļ zinātnieki joprojām tērē lielas naudas summas dažādiem pētījumiem, piemēram, ģenētiski modificētu cūku radīšanai, lai iegūtu orgānu donorus? Ir citi veidi kā atvieglot cilvēku ciešanas, un labāki veidi kā izmantot naudu.

Hildas stāsts
Thumbnail

Es dzīvoju Ņūdeli kopā ar savu ģimeni un sievu Radu, kas strādā par ārstu. Es uzskatu, ka iedzimtas slimības, piemēram, sirdskaites, izraisa karma – sekas rīcībai, kas veiktas šajā vai iepriekšējā dzīvē. Rada man stāsta, ka rietumnieki vēlas ievietot cilvēkos cūku sirdis! Rietumos zinātnieki izmēģina dažādas lietas, lai kaut ko atklātu un kļūtu slaveni. Tajā pašā laikā, es ikdienā redzu cilvēkus, kuri mirst no bada vai cieš no slimībām, kuras var ārstēt. Kāpēc turpinās šāda netaisnība?

Višnu stāsts
Thumbnail

Mans dēls, kuram tagad ir 35 gadi, cieš no sirds slimības un dzemdībās gandrīz aizgāja bojā. Viņš pārvietojas ļoti lēnām ar spieķa palīdzību un viņam pastāvīgi nepieciešama palīdzība. Lai gan mēs esam gana pārtikuši, lai izmēģinātu dažādas zāles, līdz šim nekas nav līdzējis. Mans dēls jau dažus gadus gaida rindā uz sirds transplantu. Es darītu visu, lai redzētu, ka viņš ir laimīgs un pie labas veselības. Es esmu dzirdējusi par varbūtību pārstādīt cilvēkos cūku sirdis. Es ceru, ka zinātniekiem tas izdosies. Bet vai tas notiks gana ātri, lai glābtu manu dēlu?

Nano stāsts
Thumbnail

Man izmisīgi vajadzēja jaunu sirdi un, kad man piedāvāja cūkas sirdi, es nekavējoties piekritu. Protams, es priecājos, ka jūtos labāk un varu vairāk padarīt. Bet laikam ejot es jūtos arvien sliktāk par to, ka manī ir daļa no cūkas. Ja tas būtu, piemēram, no cūkas kaula veidots iegurņa aizstājējs, es neko neteiktu, bet sirds ir kaut kas pavisam cits. Lai gan mans ķermenis nav fiziski atgrūdis sirdi, es jūtu, ka esmu to atgrūdusi emocionāli.

Anna 2030. gadā

INFO CARDSISSUE CARDS

Vai tad cilvēki tāpat jau neēd cūkas?

Daži uzskata, ka ja jau var nogalināt cūku ēdiena dēļ, kāpēc lai neizmantotu to orgānus dzīvības glābšanai. Savukārt, citi saka, ka tas nav tas pats, jo ēst dzīvniekus ir dabīgi, bet lietot to orgānus - ne.

Kādiem mērķiem būtu jāļauj izmantot cūkas?

Vai būtu jāievieto cilvēku gēni cūkās vai cūku orgāni cilvēkos? Vai jāatļauj cūku klonēšana, lai izdzēstu noteiktus gēnus?

Gaidītāju rindas

Pašlaik uz cilvēku orgāniem ir izveidojušās garas rindas un cilvēkus, kas tajās gaida, moka slimības, nemiers un viņi var nomirt. Šīs metodes atbalstītāji apgalvo, ka, izaudzējot pietiekamu dzīvnieku skaitu, rindas pazustu.

Etniskās minoritātes

Ksenotransplantācija būtu īpaši noderīga etnisko minoritāšu ārstniecībā, jo šiem cilvēkiem ir grūti atrast saderīgus cilvēku orgānus.

Orgānu tirdzniecības pārtraukšana

Cilvēku orgānu, it īpaši nieru, pirkšana un pārdošana turpinās, lai gan daudzās valstīs tā ir aizliegta ar likumu. Ar ksenotransplantācijas palīdzību to varētu pārtraukt.

Alternatīva cilvēku audiem

Ksenotransplantācija varētu darboties kā alternatīva cilvēka audu, kurus iegūst no embrijiem, izmantošanai.

Mirstības atzīšana

Vai mēs mēģinām apmānīt nāvi? Vai pienāks brīdis, kad mums nāksies atzīt savu mirstību un beigt pārstādīt orgānus.

Dzīvnieku izmantošana cilvēku ārstniecībā?

Cik pieņemami ir izmantot dzīvniekus, lai atrastu zāles cilvēkiem?

Ētiska dilemma

Vai drīkst radīt dzīvniekus, lai izmantotu to orgānus kā transplantus?

Risku līdzsvarošana

Nāvīgi slims pacients, kuram piedāvās cūkas sirdi, droši vien nepievērsīs lielu vērību inficēšanās draudiem.

Nezināmu apmēru risks

Vīrusa pārneses iespēja ir ļoti maza, bet ja tā notiktu, tam varētu būt ļoti bēdīgas sekas.

Indivīds pret sabiedrību

Kā līdzsvarot atsevišķa pacienta vai mīļotā cilvēka dzīvību un veselību ar risku visai sabiedrībai?

Cūku statuss

Vai lietojot cūkas kā orgānu donorus un padarot tās par plaša patēriņa preci, mēs neveicinām uzskatu, ka tās pastāv tikai tādēļ, lai cilvēks no tām varētu gūt labumu?

Kad risks ir pārāk liels

2000. gadā Apvienotās Karalistes "Roslin" institūts pārtrauca ksenotransplantācijas pētījumus, jo pastāvēja risks izplatīt retrovīrusus, un koncentrējās uz audu reģenerāciju no cilmes šūnām.

Eiropiešu akcepts

Eiropā veiktā aptaujā 36% respondentu uzskatīja ksenotransplantāciju par pieņemamu.

Brīdinājums

„Vissliktākais kas varētu notikt ir tas, ka mēģinot glābt dzīvības, mēs izveidosim jaunu mēri.” Redaktora raksts žurnālā „New Scientist" 1998. gadā.

Nevēlama blakne

Ksenotransplantācijas ieviešana neizslēgtu vajadzību pēc cilvēku orgāniem, bet donori varētu būt mazāk apņēmīgi tos ziedot.

Dzīvnieku patentēšana

Priekšlikumi patentēt ģenētiski modificētas cūkas, kas radītas ksenotransplantācijai, pastiprinātu vispārējās diskusijas par to vai dzīvnieku patentēšana ir morāli un juridiski pieņemama.

Dzīve izolācijā

Lai novērstu ģenētiski modificētu cūku inficēšanos, būtu jāmaina to dzīvošanas apstākļi, kas varētu kaitēt to labklājībai. Tās varētu tikt turētas izolācijā vai nedabīgā vidē, bez iespējas saņemt dzīvi bagātinošas vielas.

Slimības bez simptomiem

Vīrusu infekcijas, piemēram, HIV, var ilgstoši būt latentas bez simptomiem. Ksenotransplantācijas laikā iegūta jauna slimība var izplatīties vairākus gadus, pirms to atklāj.

Kad pārbaudes nokavē

Cūkām un pērtiķiem var būt nezināmi infekciozi organismi, kurus nemeklēs pārbaudēs. Infekciozus organismus parasti atklāj tikai pēc tam, kad izpaužas to izraisītā slimība.

Ētisku izvēļu cienīšana

Pacientiem jābūt iespējai atteikties no ksenotransplanta, neriskējot, ka šī atteikšanās var ietekmēt viņu iespēju saņemt cilvēka orgāna transplantu.

Ekonomiski izdevīgs vienādojums

No ksenotransplantācijas iegūtais labums jāsalīdzina ar tās radītajām izmaksām veselības aprūpē. Tāpat tie jāsalīdzina ar rezultātiem, kurus varētu gūt, ieguldot to pašu summu sabiedrības veselības programmās.

Jauni pienākumi un atbildība

Apvienotās Karalistes Ksenotransplantācijas pagaidu regulējošā pārvalde ir noteikusi, ka katram cilvēkam, kurš saņēmis dzīvnieka orgāna transplantu, jāpiekrīt uzraudzībai mūža garumā un vienmēr jāizsargājas seksuālu attiecību laikā.

Kas ir ksenotransplantācija?

Ksenotransplantācija ir:
• Pilnīgu orgānu transplanti;
• Šūnu transplantu terapijas;
• Biomākslīgās aknu ierīces (BAI) - cūku aknu šūnas, kuras izmanto, lai veiktu dabīgo aknu pamatfunkcijas.

Tradicionālie transplanti

Sākot ar pirmajiem sirds transplantiem, dzīvu (cilvēka) orgānu pārstādīšana ir visvēlamākā transplantācijas metode.

Orgānu plaisa

Uz katru ziedoto orgānu rindā stāv 5 pacienti. Šo trūkumu sauc par „orgānu plaisu”. Tā ir nopietna problēma, jo, parasti nav citu ārstniecības paņēmienu.

Transplanti, kas glābj dzīvības

Slimnieki, kas cieš no iedzimtās cistiskās fibrozes, reti kad nodzīvos ilgāk par trīsdesmit gadiem, ja nesaņems plaušu vai sirds un plaušu transplantu.

Dzīvie donori

Lielais nieru transplantu skaits Norvēģijā izskaidrojams ar to, ka ļoti daudzi cilvēki ziedo nieres.

Donoru kampaņu iedarbīgums

70% Apvienotās Karalistes iedzīvotāju neiebilst ziedot savus orgānus pēc nāves. Bet tikai ceturtajai daļai ir donoru kartītes. Reklāmas kampaņas nav neko daudz mainījušas.

Veids, kā mazināt orgānu plaisu

Ksenotransplantācija varētu atrisināt orgānu trūkuma problēmu (orgānu plaisu), izmantojot cūku vai primātu (galvenokārt, pērtiķu) orgānus, jo tie pēc lieluma un struktūras atbilst cilvēka orgāniem.

Vai cūkas ir labākas par pērtiķiem?

Cūkas uzskata par labāku donoru cilvēkam, jo to orgāni ir līdzīga izmēra, tās ir salīdzinoši lētas un to lietošana neizraisa tik daudz ētisku apsvērumu kā pērtiķu gadījumā.

Ne tikai orgānu transplanti

Ir pētījumi, kas liecina, ka no cūkām var iegūt arī nervu šūnas, lai ārstētu Parkinsona un Hantingtona slimību.

Atgrūšanas problēmas

Ksenotransplantācijas problēma ir tāda, ka cilvēka imūnsistēma uztver jauno orgānu kā ‘svešķermeni’ un cenšas to nogalināt.

Transplantu uzlabojumi

Cilvēku orgānu pārstādīšana ir veiksmīgāka, jo imūndepresanti nomāc atgrūšanas reakciju un ir pilnveidojušās ķirurģijas prasmes.

Dzīves ilgums pēc pārstādīšanas

Divas trešdaļas cilvēku ar pārstādītu nieri nodzīvo vēl vismaz piecus gadus. Ir bijuši gadījumi, kad cilvēki ar pārstādītiem orgāniem nodzīvo vēl divdesmit gadus un ilgāk.

Terapija dzīves garumā

Pat pacientiem, kuriem pārstādīti cilvēka orgāni, visu mūžu nepieciešama imūndepresantu terapija.

Ģenētiski modificēti dzīvnieki

Lai novērstu atgrūšanu, zinātnieki ģenētiski modificē dzīvniekus, izņemot molekulu, kas iezīmē citas sugas kā svešas cilvēka imūnsistēmai, vai ievietojot cūkās cilvēku gēnus.

Slimību izplatība pāri sugām

Pārstādītais orgāns varētu pārnest kādu slimību uz citu sugu. Jo tuvākas sugas, jo lielāka šāda iespējamība. Tādēļ cūkas tiek uzskatītas par drošākiem donoriem nekā pērtiķi, bet laboratorijas pārbaudēs ir pierādīts, ka cūku vīrusi arī var inficēt cilvēka šūnas.

Slēpti draudi

Daži vīrusi neizraisa slimības saimnieka organismā, bet vai izraisīt saslimšanu, nonākot saskarsmē ar citu sugu.

Imūnsistēmas nomākšana

Cilvēki ar pārstādītiem orgāniem lieto zāles, lai nomāktu savu imūnsistēmu. Tādēļ viņus apdraud retrovīrusu iedarbība. Jebkura infekcija varētu izplatīties plašākā sabiedrībā.

Cūku klonēšanas priekšrocības

Viens paņēmiens ir izdzēst cūkas gēnu, kurš parasti izraisa orgānu atgrūšanu. Gēnu „izsišanu” var veikt tikai ar klonētām cūkām.

Agrāki starpsugu slimību piemēri

Slimības var ceļot starp sugām. HIV infekcija sākotnēji bija atrodama pērtiķos. Liellopu sūkļveida encefalopātija („trako govju slimība”) tika pārnesta uz cilvēkiem kā Kreicfelda-Jakoba slimība, kas ir nāvīga. Sk. informācijas kartīti 16.

Vīrusu pārnešana starp sugām

Laboratorijas eksperimentos ir pierādīts, kas daži cūku vīrusi var inficēt cilvēku šūnas. Tomēr nav pierādījumu, ka cūkas sirds vārstuļi vai asinis būtu pārnesušas vīrusus cilvēkos.

Ksenotransplantācijas alternatīvas 1

Profilakse. Ja cilvēki dzīvotu veselīgāk, viņi varētu izvairīties no sirds kaitēm. Tomēr tādējādi nevar novērst daudzas citas slimības, kurās nepieciešami transplanti.

Ksenotransplantācijas alternatīvas 2

Palielināt orgānu donoru skaitu. To varētu panākt ar ‘nepiekrītu’ sistēmu: proti, tiktu pieņemts, ka cilvēki ir piekrituši ziedot orgānus, ja pirms nāves nav atteikušies to darīt.

Ksenotransplantācijas alternatīvas 3

Mākslīgi orgāni, piemēram, ar akumulatoru darbināmas sirdis – arī tās nav ideālas - asinis sarec un šādas ierīces ir ļoti dārgas.

Ksenotransplantācijas alternatīvas 4

Cilmes šūnas. Cilmes šūnas spēj radīt cita veida šūnas. Ar to palīdzību var izveidot sirds vai aknu audus, lai uzturētu saslimušus organismus.

Register to download vote results of this PlayDecide game.Register