Discover PlayDecide. Download games, prepare, play. GET STARTED

HIV/AIDS och lagligt ansvar

Choose your language

PlayDecide games may be available in multiple languages

Play the game

Download, prepare, discuss & collect results.

SIGN INRegister

HIV/AIDS och lagligt ansvar Ett antal fall har rapporterats där människor med HIV (Human Immunodeficiency Virus) har åtalats inför rätten för en rad aktioner som antingen smittar HIV eller utsätter för en smittningsrisk. Vid några fall har kriminalåtal har väckts pga. beteende som anses vara endast en utsättande transmission men som innebär mycket hårda straff. Några lagar har ändrats för att gälla speciellt detta slags beteende. Problemet har kommenterats bland offentligheten och akademiska världen. Endast i Europa har hundratals människor åtalats och flera människor dömts.

Author / translator Andrea Bandelli

HIV/AIDS och lagligt ansvar Ett antal fall har rapporterats där människor med HIV (Human Immunodeficiency Virus) har åtalats inför rätten för en rad aktioner som antingen smittar HIV eller utsätter för en smittningsrisk. Vid några fall har kriminalåtal har väckts pga. beteende som anses vara endast en utsättande transmission men som innebär mycket hårda straff. Några lagar har ändrats för att gälla speciellt detta slags beteende. Problemet har kommenterats bland offentligheten och akademiska världen. Endast i Europa har hundratals människor åtalats och flera människor dömts. Dessa trender väcker frågan om kriminallagar och åtal representerar gedigna politiska respons till uppförande som innebär HIV-smittningsrisk eller om man skulle hellre tillämpa lagar om offentlig hälsovård. Individuella fall och deras hantering I media kan bidra till att offentligheten börja kräva sådana åtgärder.

Created 16 February 2010
Last edited 4 September 2018
Topics Ethics, Health
Original English

Policy positions

Policy position 1

Tillämpa existerande kriminallagsstiftning (riskering offentlig hälsa, brott mot person, anfall osv.) för att alla former av HIV-transmission, också hänsynslös och accidental, kunde åtalas.

Policy position 2

Lagen borde förplikta HIV-positiva människor att avslöja sin status före de begår sexuella aktiviteter som innehåller smittningsrisk, även om man skulle agera i fullt samförstånd.

Policy position 3

Tillämpa existerande kriminallagar och lagstiftning som gäller offentlig hälsa var möjligt men stifta inte HIV-specifika lagar för uppsåtlig, hänsynslös eller accidental smittning.

Policy position 4

Använd hellre profylax och rådgivning än lagstiftning. Detta betyder tillgängligheten av:
a. HIV-testning och rådgivning
b. information om hur man kan undvika HIV-smittning och
c. ekonomisk, social och personlig stöd som behövs för att undivka beteende som utsätter för smittningsrisker.

Story cards

Thumbnail

Richard Schmidt är en läkare från Louisiana, USA. Han åtalades för smittningen av sin älskarinna Janice genom att injicera HIV+ blod från en av hans patienter. Janice hävdade att Schmidt gjorde detta som hämnd till att hon försökte sluta deras förhållande. Forskarna kunde bestämma att Schmidts patient var högst sannolikt källan av viruset som hittades hos Trahan. Schmidt konstaterades skyldig och dömdes till 50 års fängelsestraff.

Richard Schmidt
Thumbnail

I juni 2004 konstaterades Morat skyldig under lagstiftning för att ha förgiftat (Frankrike har inte några specifika HIV-lagar) två kvinnor – utan att avslöja att han själv har HIV - som bägge blev HIV-positiva. Han dömdes till sex års fängelsestraff. Femmes Positives är en fransk grupp som lobbar för en lag om HIV-smittningar som skulle ge dem rätten att åtala deras ex-älskare. Dessa två faktorer har väckt en enorm debatt i Frankrike; skulle HIV-positiva någonsin delas in i ”offer” eller ”kriminella” ur lagarnas synvinkel, eller om den konventionella principen om ett ”delat ansvar” borde förvaras.

Christophe Morat
Thumbnail

I mars 2005 konstaterades Dica skyldig i Storbritannien för att hänsynslöst (hellre än uppsåtligt) ha vållat allvarliga fysiska skador till två kvinnor. Han hävdade att kvinnorna hade fullt medgett risker som oskyddad sex med honom skulle utsätta dem för. Emellertid hävdade åklagaren at han hade aktivt övertalat den ena kvinnan att inte använda kondom även om han visste att han var HIV-positiv. Han också inledde den andra kvinnan att tro han var HIV-negativ och en rik och singel advokat, medan han i verkligheten var en HIV-positiv, arbetslös familjefar. Han dömdes till ett fängelsestraff av 4,5 år.

Mohammed Dica
Thumbnail

I maj 2005 var en moder från Hamilton, Kanada, åtalad för kriminell hänsynslöshet för att ha vållat fysiska skador. Hon hade vägrat från pre- och postnatal vård och försummat råd som skulle ha hindrat att hennes baby får HIV. Efter att ha fött en frisk baby I 2003 blev hon gravid på nytt nästa år och därmed bytte sin hälsovårdsservice. Eftersom hon inte meddelade sin nya läkare om sin positiva status, fick hennes baby inte viktig läkemedelsbehandling i tid. Även om hon inte ammat sin första baby, som hennes tidigare läkare hade bestämt, ammade hon det andra barnet och så smittades infektionen.

Okänd kvinna
Thumbnail

Dalley, som bor i Nya Zeeland, dömdes för kriminell hänsynslöshet efter att ha haft oskyddad sex med sin flickvän utan att avslöja sin HIV-status. Hon förblev HIV-negativ men berättade Dalleys familj att ha blivit positiv. Hon medgav senare att ha ljugit, men åtalet väcktes i alla fall pga. psykisk stress och trauman hon hade fått efter att hon fick besked om pojkvännens status. Dalley dömdes till 300 timmar samhällsservice, sex månaders villkorlighet och en ersättning på $ 1 000 för att täcka flickvännens terapi och andra omkostnader.

Justin Dalley
Thumbnail

I juni 2005 stämdes Kanadas Röda Kors inför rätten efter att över 1000 kanadensiska medborgare fått en HIV-infektion från smittade blodprodukter i slutet av 1980-talet och början av 1990-talet. Röda Korset hade misslyckat att på ett adekvat sätt utföra HIV- och hepatitisscreeningar för några år efter att testerna för dessa sjukdomar blivit tillgängliga. Man avstod från officiella talan efter att organisationen medgav att vara skyldig, bad offentligt om ursäkt och gick med på att bevilja offren ersättningar. Förutom 5000 dollars böter betalade organisationen 1,5 milj. dollar (från ej-offentliga donationer) för att finansiera stipendier för HIV-drabbade barn och för forskning på misstag vid diagnostik och vård.

Kanadas Röda Kors
Thumbnail

Pavlos Georgiou, en fiskare från Cypern, smittade sin brittiska älskarinna Janette Pink under en semesterromans. Pink lyckades att övertala Cyperns domstolar att ställa honom inför rätten I 1997. Han dömdes till 15 månaders fängelsestraff. Med detsamma meddelade brittiska regeringen att lagen ”Offences against the Person Act” (Brott mot person) revideras för att en uppsåtlig men inte hänsynslös uppsåtlig transmission av sjukdomar skulle vara straffbar. Straffets längd kunde variera från minimilängd till livstids fängelse. Lagen ändrades inte omedelbart, vilket ledde till att första fallet av hänsynslös uppsåtlig transmission konstaterades i 2003 (se person 03, Mohammad Dica).

Pavlos Georgiou
Thumbnail

I 2000 diagnostiserades Feston Konzani, en afrikansk asylsökare bosatt i Storbritannien HIV positiv och man bad honom om att varna alla sina partner om sin status. Han hade sex med tre kvinnor utan att berätta dem att han var HIV+. Alla kvinnor blev HIV-positiva och ställde honom inför rätten. Konzani hävdade att kvinnorna hade tagit en medveten risk att få en sexuellt smittbar sjukdom genom att ha oskyddad sex med honom. Konzani dömdes till tio års fängelsestraff i 2004. Domaren sade honom att syftet med domen var att varna andra HIV-positiva som agerar på samma sätt.

Feston Konzani

INFO CARDSISSUE CARDS

AIDS och fattigdom

Forskningar har visat ett direct förhållande mellan fattigdom och antalet AIDS-fall. Ytterligare kan socioekonomiska problem som ingår i fattigdomen, som bristen på bra hälsovård, öka risken för en HIV-infektion.

Stigma och okunnighet

Alldeles för ofta har stigma och okunnighet har alstrat AIDS-epidemi genom att röja problemet till sidan. Detta har lett till katastrofala följder eftersom politiska ledare inte har medgett och konfronterat epidemin.

För att hindra infektionerna sprida

behövs tre olika ingrepp: Förebyggande, behandling och vård, stödsystem och samarbete. De flesta av dessa ingrepp ingår inte i EU:s ansvar, men är viktiga för enskilda länder att sköta om.

Syftet med politiken

Huvudsakliga syften borde vara:
1. Att hindra HIV att sprida
2. Att hålla sig till internationella människorättigheter.

Fungerar fängelsestraffet?

Att döma en person med HIV till fängelset hindrar dem inte sprida viruset vidare vid besökstider eller mellan andra interner.

Europeiska strategin

1. Uppmana människor till förebyggande t ex genom tryggare tekniker vid sexuellt umgänge.
2. Förbättra tillgängligheten till HIV-tester och hälsovård för alla, och särskilt för invandrare och fattiga.

Straff?

Straff kan motiveras endast p g a moraliskt anstötligt beteende. Straffet har ingen betydelse i hänsyn till huvudmålet - att hindra spridning av HIV-viruset.

Stigma

Kriminallagar som endast gäller HIV, medias sensationslystnad eller politikernas kommentarer om individuella rättegångar stigmatiserar människor med HIV som potentiella brottslingar och hot till allmänheten.

Testning innebär att människor blir skrämda

Om människorna, som är medvetna att de är HI-positiva kan åtalas i domstolen, kan detta bidra till att de inte vågar ta testen.

Falsk trygghetskänsla

Att kriminalisera HI-positiva kan skapa en falsk trygghet bland HI-negativa människor. De kan tänka att detta minskar risken för oskyddad sex.

Privatskydd

Det finns en risk att överträda privatskydd om rådgivnings- eller hälsovårdsdokument inte hålls konfidentiella eller om rättegångsdokument blir offentliga.

Egna val

För att göra val behöver människor inte veta deras sexpartners HIV-status. Med val avses att man vägrar från riskabla sexuella akter och att man ser till för tillräckliga preventiva åtgärder som t ex användning av en kondom.

Vad borde vara olagligt?

Om någon vet att hans eller hennes partner är HIV-positiv och frivilligt deltar i riskabla sexuella akter, finns det inga grunder att väcka ett åtal för brott mot den som är HIV-positiv.

Lagen och fakta

Goda lagar baserar sig på goda fakta. Lagar om AIDS kan inte baseras på okunnighet, rädsla, politiska nyttoprincip eller på det att man vädjar till medborgarna för "hårda" ingrepp.

Vikten av människorättigheter

Erfarenheterna med HIV/AIDS epidemin bevisar att främjandet och skyddandet av människorättigheter är avgörande vid kampen mot HIV/AIDS.

Begränsning av människorättigheter

Straffas människor endast pga. sin HIV-status överträder man deras mänskliga rättigheter, i synnerhet rätten till jämlikt skydd inför lagen och friheten från diskriminering.

Fördelar med testning

Det viktigaste initiativet för en HIV test är att få behandling. Tyvärr bor de flesta HIV/AIDS –patienter i länder där det finns ingen behandling tillgänglig eller den är för dyr.

När kan man underbygga straffet?

Några kvinnor måste uppleva fysiskt våld om de än föreslår att deras makar borde använda en kondom. Om de är HIV-positiva, borde de straffas om de sprider viruset vidare? Vad händer om de blir HIV-positiva efter oskyddad sex med sin make?

Hurdant beteende borde vara olagligt? (1)

Borde det gälla endast beteende som leder till att HIV-viruset sprids vidare, eller beteende som utsätter för en HIV-infektionsrisk utan att viruset egentligen smittas?

Hurdant beteende borde vara olagligt? (2)

Alla riskabla aktiviteter som begåtts utan andra personens tillstånd borde anses kriminella oavsett parternas HIV-status.

Smittningsrisk

Den största riskfaktorn är koncentrationen av HIV-virus i blodet, som normalt är högst direkt efter en obehandlad infektion, och om vid HIV-infektionen smittas också andra sexuellt smittande sjukdomar eller infektioner.

Bägge parter skall bära ansvaret

Var två människor begår sexuellt umgänge är bägge av dem ansvariga för att skydda deras hälsa och hindra icke-önskbara följder (som graviditet eller HIV infektion).

Behovet för lagligt skydd

Tillräckliga skydd mot infektionssjukdomar som HIV finns tillgängliga. Har människorna tillräckligt med information om potentiella risker och har de en möjlighet att skydda sig finns det inga grunder för lagligt skydd.

Vårt ansvar

Samhället kan inte fungera om inte var och en av oss tar ansvar för de andras välmående. Detta innebär också att vi hindrar HIV och andra smittande sjukdomar.

AIDS och HIV

AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) är det mest allvarliga stadiet av en HIV-infektion. Det är resultatet från skador viruset vållat i människans immunsystem.

Immunsystemet

Ditt immunsystem är din kropps försvarssystem. Dess celler bekämpar infektioner och andra sjukdomar. HIV försvagar försvarssystemet genom att anfalla på och döda dessa celler.

När får HIV-patienter en AIDS-diagnos?

1. När de har för litet CD4-celler (vita blodceller som bekämpar infektioner) eller

2. De utvecklar en AIDS-definierande sjukdom (som är ovanlig hos en icke-HIV positiv).

HAART (Highly Active Antiretroviral Therapy)

HAART är dagens effektivaste behandling mot utveckling av AIDS. Möjliga biverkningar:
• Leverproblem
• Diabetes
• hög kolesterol
• ökad blödning hos hemofilipatienter nervproblem

Läkemedelsresistens

HIV kan ändra sig även om och medan personen tar sin anti-HIV medicinering. Detta kan leda till en HIV-infektion som läkemedel inte längre kan kontrollera.

HIV och graviditet

Ingen kan med säkerhet säga om en baby fötts av en HI—positiv moder får HIV vid födseln. Läkemedlet ZDV har visat sig att minska risken att HIV skulle överföras till bebisar med fast 70%.

Partner och beskedet om HIV

Några sjukhus och HIV-kliniker har anonyma system för detta ändamål. Partner meddelas att de har utsatts för HIV, men de får inte veta när detta hänt eller vem som givit deras personuppgifter.

HIV-infektioner i Europa

1996
Nya HIV-fall: 7600
Nya AIDS-fall: 4100

2003
Nya HIV-fall: 13300
Nya AIDS-fall: 1800

Ändring 1996-2003
Nya HIV-fall: +75%
Nya AIDS-fall: -55%

Det minskade antalet kan förklaras genom HAART-behandling (se infokort 4) som togs i bruk i 1997.

Epidemi i baltiska länder

Antalet nya HIV-diagnoser har ökat kraftigast i baltiska länder (Estland, Lettland och Litauen).

Europeiska rapporteringssystem

Rapportering på HIV-infektionerna är fortfarande bristfällig: Några länder med de största HIV/AIDS-epidemier (Italien och Spanien) har inte ännu ett riksomfattande rapporteringssystem.

Italien och Spanien

Fast hälften av nyss diagnostiserade fall i EU:s medlemsstater i 2003 befinner sig i Italien (27%) och Spanien (21%). Dock representerar befolkningen i dessa länder endast 22% av EU:s hela population.

Europeiska kvinnor som nyss diagnostiserats med AIDS

Kvinnornas ökande andel av totalantalet diagnostiserade människor:

1985: 10%
1995: 20%
2003: 27%

Vanligaste orsakerna till nya AIDS-fall i Europa, 2003

42%
Heterosexuell kontakt

31%
Bruket av injicerbara droger

19%
Homo/bisexuella kontakter

Europas grannländer

Takten med nya infektioner i Ryska Federationen, Ukraina och grannländer har varit snabbast i hela världen. I Ryssland och Ukraina har HIV-infektionen drabbat en procent av vuxenpopulationen.

Kriminella sanktioner

1. Fängelsen hindrar brottslingar begå brott under avtjäningstiden.
2. Hjälper brottslingen ändra sitt beteende.
3. Straff för brottet.
4. Hindrar begå nya brott i framtiden.

Karantän

WHO säger: Det finns inga grunder att motivera isolering eller karantän endast pga att man antingen vet eller misstänker att någon har HIV."

Situationer med HIV-smittningsrisk

Människor kan tvingas till sådana situationer (t ex. om de våldtas eller stickas med en infekterad nål) eller de kan vara frivilliga deltagare (t ex vid sexuellt umgänge eller sambruket av injektionsredskap).

Likgiltighet

Generellt sett är det snarare fråga om hänsynslöshet, dvs. oförskämd likgiltighet mot de andras trygghet än om vanlig likgiltighet, som måste bevisas för att personen i fråga kan bedömas skyldig till ett brott.

HI-viruset

Trots nuvarande behandlingar finns inte möjligheter att totalt röja undan Hiv-viruset i sikt. Det finns alltså alltid en risk att viruset smittas till en annan människa.

Förebyggandet av infektionen

Varje upptäckt och tidigt behandlad HIV-infektion kan i lång sikt hindra mellan 10 till 20 ytterligare infektioner.

Användning av kondom.

Vid regelbundet bruk minskar risken med 80 % jämfört med risken vid oskyddad sex.

Sextekniker

Vid vissa sextekniker är risken att smitta HIV-viruset så liten att t o m en HIV-positiv person kan ha sex utan kondom.

Olika typer av kriminell uppsåtlighet

• Uppsåtlighet: Du vill skada en annan person.
• Hänsynslöshet: Du tar en betydlig risk att vad du gör skall förorsaka denna skada.
• Likgiltighet: Det var inte din mening att skada en annan person, men du såg inte tillräckligt till för att hindra resultat.

Fängelsestraff för HIV

Åtminstone 130 människor i Europa har dömts till fängelse för att ha smittat eller utsatt en annan person till en HIV-infektion. Vid 90 % av fallen gällde det om sexuellt umgänge i samförstånd.

Register to download vote results of this PlayDecide game.Register