Discover PlayDecide. Download games, prepare, play. GET STARTED

HIV/AIDS ja oikeudellinen vastuu

Choose your language

PlayDecide games may be available in multiple languages

Play the game

Download, prepare, discuss & collect results.

SIGN INRegister

HIV-positiivisia ihmisiä on usein syytetty HI-viruksen (Human Immunodeficiency Virus) tahallisesta tartuttamisesta. Myös pelkästä tartunnalle altistamisesta on nostettu rikossyytteitä ja jopa langetettu ankaria rangaistuksia. Tämän vuoksi osa oikeusistuimista on ryhtynyt muokkaamaan lainsäädäntöä. Aihe on saanut paljon huomiota sekä tiedotusvälineissä että yliopistomaailmassa. Pelkästään Euroopassa satoja ihmisiä on syytetty ja useita tuomittu.

Author / translator Andrea Bandelli

HIV-positiivisia ihmisiä on usein syytetty HI-viruksen (Human Immunodeficiency Virus) tahallisesta tartuttamisesta. Myös pelkästä tartunnalle altistamisesta on nostettu rikossyytteitä ja jopa langetettu ankaria rangaistuksia. Tämän vuoksi osa oikeusistuimista on ryhtynyt muokkaamaan lainsäädäntöä. Aihe on saanut paljon huomiota sekä tiedotusvälineissä että yliopistomaailmassa. Pelkästään Euroopassa satoja ihmisiä on syytetty ja useita tuomittu.
Nämä tapaukset pakottavat pohtimaan, onko rikosoikeudellinen käytäntö viisain menettelytapa käsitellä HIV-tartunnalle altistamista vai pitäisikö julkista terveyslainsäädäntöä soveltaa. Yksittäiset tapaukset, etenkin runsaasti tiedotusvälineiden huomiota saavat, muokkaavat helposti yleistä mielipidettä terveyslainsäädännön soveltamisen suuntaan.

Created 9 February 2010
Last edited 20 June 2018
Topics Ethics, Health
Original English

Policy positions

Policy position 1

Säädetään erillinen HIV-rikoslaki
Muokataan olemassa olevasta rikosoikeudesta (kuten yleisen terveyden vaarantamisesta, rikoksesta yksityishenkilöä vastaan, pahoinpitelystä jne) erillinen HIV-rikoslaki ja mahdollistetaan siten kaikista HIV-tartuttamisen muodoista — tahattomasta piittaamattomaan — syyttäminen.

Policy position 2

Velvoitetaan HIV-positiiviset ilmoittamaan tilastaan
Velvoitetaan lailla HIV-positiiviset ihmiset ilmoittamaan tilastaan ennen tartunnalle altistavaa kanssakäymistä muiden ihmisten kanssa, myös siinä tapauksessa, että kanssakäyminen on molemmin puolin myöntyväistä.

Policy position 3

Käytetään lainsäädäntöä ilman erillistä HIV-rikoslakia
Sovelletaan joko olemassa olevaa rikosoikeutta tai yleistä terveyslainsäädäntöä tapauskohtaisesti — kuitenkaan säätämättä erillistä HIV-rikoslakia tahallista, piittaamatonta tai tahatonta tartuttamista varten.

Policy position 4

Panostetaan tartunnan ehkäisyyn ja yleiseen neuvontaan
Panostetaan tartunnan ehkäisyyn ja yleiseen neuvontaan lakipykälien sijasta. Tämä tarkoittaa palvelujen kehittämistä: 1. mahdollisuutta HIV-testaukseen, jossa neuvontaa saatavilla 2. tiedottamista HIV-tartunnan ehkäisymenetelmistä ja 3. tarvittavien taloudellisten, sosiaalisten ja henkilökohtaisten tukitoimien antamista, joilla pienennetään HI-viruksen tartuttamisriskiä.

Story cards

Thumbnail

Yhdysvaltalaista lääkäriä Richard Schmidtiä syytettiin rakastajansa Janice Trahanin tahallisesta tartuttamisesta erään potilaansa HIV-positiivisella verellä. Janice väitti Schmidtin antaneen virusta sisältäneen veriruiskeen hänelle kostomielessä Janicen yritettyä erota suhteesta. Schmidtin potilas todettiin tieteellisten tutkimusten jälkeen todennäköisimmäksi tartuntalähteeksi. Schmidt todettiin syylliseksi ja sai 50 vuoden vankeusrangaistuksen.

Richard Schmidt
Thumbnail

Kesäkuussa 2004 Christophe Morat todettiin syylliseksi ja sai kuuden vuoden vankeusrangaistuksen; syyte oli myrkytyksestä, sillä Ranskalla ei ole erillistä HIV-lainsäädäntöä. Hän ei ollut kertonut HIV-positiivisuudestaan kahdelle naiselle, jotka molemmat saivat tartunnan.
Femmes Positives on ranskalainen järjestö, joka ajaa erillisen HIV-lainsäädännön asiaa Ranskassa. Ryhmän toiveena on saada oikeus panna syytteeseen entisiä rakastajia.
Sekä tapaus Morat että Femmes Positives -ryhmä ovat herättäneet myrskyisän keskustelun siitä, pitäisikö HIV-positiiviset ihmiset jakaa “uhreiksi” ja “rikollisiksi” lain edessä ja pitäisikö ”jaetun vastuun” periaatteen jäädä voimaan.

Christophe Morat
Thumbnail

Isossa-Britanniassa maaliskuussa 2005 Mohammed Dica todettiin syylliseksi piittaamattomasta (ei siis tahallisesta) vaikean ruumiinvamman tuottamisesta kahdelle naiselle. Hän väitti naisten olleen myöntyväisiä suojaamattomaan seksiin. Syyttäjä totesi kuitenkin hänen —hyvin tietäen olevansa HIV-positiivinen — aktiivisesti suostutelleen toisen naisista seksiin ilman kondomia. Hän myös antoi toisen naisista jäädä siihen uskoon, että hän on HIV-negatiivinen sekä lisäksi varakas, sinkku ja lakimies. Todellisuudessa hän oli HIV-positiivinen, työtön ja naimisissa oleva perheenisä. Hän sai neljän ja puolen vuoden vankeusrangaistuksen.

Mohammed Dica
Thumbnail

Toukokuussa 2005: kanadalaista äitiä syytettiin piittaamattomasta ruumiinvamman tuottamisesta hänen kieltäydyttyään hoidosta ennen ja jälkeen lapsen syntymän. Lisäksi hän jätti huomiotta neuvontatoimet, joilla olisi voitu ehkäistä lapsen sairastuminen. Lapsi syntyi kuitenkin terveenä vuonna 2003. Seuraavana vuonna nainen tuli uudestaan raskaaksi ja vaihtoi terveydenhuoltojärjestelmästä toiseen. Uusille lääkäreille hän ei kertonut HIV-positiivisuudestaan, joten syntyvä lapsi ei saanut tartuntaa ehkäisevää lääkitystä. Vaikka äiti ei ensimmäisen lapsen kohdalla lääkäreiden neuvosta imettänytkään, toista lasta hän imetti. Tämä johti lapsen sairastumiseen.

Tuntematon nainen
Thumbnail

Kesäkuussa 2005 uusiseelantilainen Justin Dalley tuomittiin vahingonteosta oltuaan suojaamattomassa seksisuhteessa tyttöystävänsä kanssa ilmoittamatta HIV-positiivisuudestaan. Tyttö ei saanut tartuntaa mutta valehteli kuitenkin Dalleyn perheelle saaneensa tartunnan. Myöhemmin hän myönsi valheen; syytteet nostettiin kuitenkin vedoten henkiseen järkytykseen, jonka poikaystävän sairauden paljastuminen oli aiheuttanut. Dalley tuomittiin 300 tunnin yhdyskuntapalveluun, puolen vuoden valvontaan sekä 1000 dollarin vahingonkorvauksiin.

Justin Dalley
Thumbnail

Kesäkuussa 2005 Kanadan Punainen Risti haastettiin oikeuteen yli tuhannen kanadalaisen saatua HIV-tartunnan saastuneista verituotteista 1980-luvun lopussa ja 1990-luvun alussa. Punainen Risti ei ollut ottanut käyttöön HIV:n ja hepatiitin testausjärjestelmää heti testien tultua markkinoille. Järjestö myönsi syyllisyytensä, pyysi julkisesti anteeksi ja lupasi runsaita korvauksia uhreille, jolloin syytteistä luovuttiin. 5000 dollarin sakon maksamisen lisäksi järjestö lahjoitti 1,5 miljoonaa dollaria (ei yleisölahjoituksista) ensisijaisesti sijoitettavaksi sairastuneiden lasten stipendeihin ja toissijaisesti lääketieteellisten virheiden tutkimukseen.

Kanadan Punainen Risti
Thumbnail

Kyproslainen kalastaja Pavlos Georgiou tartutti HIV:n rakastajattareensa, britti Janette Pinkiin lomaromanssin aikana. Neiti Pink sai lopulta oikeusistuimen Kyproksella suostuteltua haasteeseen vuonna 1997. Georgiou tuomittiin 15 kuukauden vankeusrangaistukseen. Samaan aikaan Ison-Britannian hallitus ilmoitti, että vuoden 1861 asetusta henkilöön kohdistuvista rikoksista tulee uudistaa. Uudistuksessa tahallisesta, ei kuitenkaan piittaamattomasta, taudin tartuttamisesta kovin rangaistus voisi olla elinkautinen. Uudistusta ei ole toteutettu. Katso myös piittaamattomuustapaus Mohammed Dica.

Pavlos Georgiou
Thumbnail

Vuonna 2000 Feston Konzani, Isossa-Britanniassa asuva afrikkalainen turvapaikanhakija sai HIV-positiivisen diagnoosin ja häntä kehotettiin varoittamaan tulevia sukupuolikumppaneita tilastaan. Myöhemmin hän kuitenkin jätti kertomatta tilastaan kolmelle naiselle tartuttaen heidät kaikki. Naiset haastoivat Konzanin oikeuteen.
Konzani vetosi molemminpuoliseen myöntyväisyyteen suojaamattomassa seksissä.
Vuonna 2004 hänet tuomittiin kymmenen vuoden vankeusrangaistukseen. Tuomari painotti, että kyseessä on ennakkotapaus ja rangaistus on viesti muille HIV-positiivisille.

Feston Konzani

INFO CARDSISSUE CARDS

Köyhyys ja AIDS

Tutkimuksissa on havaittu suora yhteys köyhyyden ja AIDS-tapausten välillä. Lisäksi köyhyyteen liittyvät sosioekonomiset ongelmat kuten riittävän terveydenhuollon puute lisäävät HIV-tartunnan riskiä.

Leimautuminen ja välinpitämättömyys

Liian usein leimautuminen ja välinpitämättömyys ovat ruokkineet AIDS-epidemiaa ajaen ongelman maan alle. Tämä on ollut poikkeuksellisen tuhoisaa silloin, kun poliittiset päättäjät eivät tiedosta epidemiaa eivätkä käy ongelman kimppuun.

Tartuntojen leviämisen hallinta

Kolme tärkeintä asiaa leviämisen hallitsemisessa ovat: ehkäisy, lääkitys ja hoito sekä tukijärjestelmät ja yhteistyö. Suurin osa näistä toimista ei kuulu Euroopan Unionin toimivaltaan vaan on yksittäisten jäsenvaltioiden vastuulla.

Politiikan tavoitteet

Päätavoitteiden tulisi olla:
1. HIV:n leviämisen ehkäisy
2. Ihmisoikeuksien kunnioittaminen

Auttaako vankeusrangaistus?

HIV-positiivisen henkilön vankeusrangaistus ei estä häntä tartuttamasta virusta joko toisiin vankeihin tai kumppaniinsa tämän vieraillessa vankilassa.

Eurooppalainen strategia

1. Kannustaa ehkäisemään tartuntaa, esimerkiksi korostaa turvallisia seksitapoja
2. Parantaa erityisesti siirtolaisten ja köyhien ihmisten mahdollisuuksia päästä HIV-testauksen ja terveydenhuollon piiriin

Rangaistus?

Rangaistus on yleensä oikeutettu vain sellaisesta teosta, joka on moraalisesti paheksuttavaa. Rangaistus ei suoranaisesti liity varsinaiseen pääasiaan eli HIV:n leviämisen estämiseen.

Leimautuminen

Erillisen HIV-rikoslain säätäminen, räikeä julkisuus tiedotusvälineissä tai poliitikkojen kärkevät kommentit yksittäisistä oikeustapauksista leimaavat HIV-positiiviset ihmiset mahdollisiksi rikollisiksi ja yleisesti vaarallisiksi.

Pelote testaukselle

Henkilö voi jättää käymättä HIV-testissä, jos HIV-positiivisuus ja sen tiedostaminen saattavat johtaa rikossyytteeseen.

Valheellinen turvallisuudentunne

HIV-positiivisuuden kriminalisointi voi synnyttää valheellisen turvallisuudentunteen HIV-negatiivisissa ihmisissä. Tartuntariski ei vähene suojaamattomassa seksissä, vaikka tartunnalle altistaminen tulkittaisiin rikokseksi.

Henkilökohtainen yksityisyys

Henkilökohtainen yksityisyys vaarantuu helposti, ellei neuvontatoimia ja terveystietoja pidetä luottamuksellisina. Samoin yksityisyys kärsii, mikäli oikeudenkäynnit ovat julkisia.

Valinta on vapaa

Ihmisten ei tarvitse tietää seksikumppaneidensa HIV-tilannetta tehdäkseen valintoja. Aina on mahdollista valita kondomin käyttö ja välttää riskialttiita seksitapoja.

Minkä pitäisi olla laitonta?

Jos henkilö suostuu vapaaehtoisesti altistumaan tartunnalle tiedostaen kumppanin HIV-positiivisuuden, rikossyytteitä ei voida nostaa HIV-positiivista kumppania vastaan.

Laki ja faktat

Hyvät lait nojautuvat perusteltuun tietoon. AIDS-lainsäädäntöä ei voida perustella tietämättömyydellä, pelolla, poliittisen edun tavoittelulla tai kovien rangaistusten vaatimuksella.

Ihmisoikeuksien tärkeys

HIV/AIDS-epidemioista saatu kokemus osoittaa, että ihmisoikeuksien korostaminen ja niistä huolehtiminen on olennaista taudin hallinnassa.

Ihmisoikeusloukkaukset

Rangaistuksen langettaminen pelkän HIV-tartunnan vuoksi loukkaa ihmisoikeuksia, erityisesti tasavertaisuutta lain edessä sekä syrjintään liittyvää lainsäädäntöä.

Testauksen hyödyt

Pääasiallinen syy käydä HIV-testissä on saada sairauteen hoitoa. Kuitenkin suurin osa HIV/AIDS-potilaista asuu maissa, joissa hoitoa ei ole saatavilla tai se on hintansa vuoksi ulottumattomissa.

Milloin rangaistus on oikeutettu?

Osa naisista elää tilanteessa, jossa kondomin käytön ehdottaminen aviomiehelle johtaa fyysiseen pahoinpitelyyn. Jos nämä naiset ovat HIV-positiivisia, tulisiko heitä rangaista viruksen tartuttamisesta? Entä onko rangaistavaa, jos he saavat tartunnan aviomieheltään suojaamattoman seksin yhteydessä?

Minkä tulisi olla laitonta 1?

Tulisiko lain ulottua pelkästään tapauksiin, joissa HI-virus on todella tartutettu vai myös tapauksiin, joissa virus olisi mahdollisesti voinut tarttua?

Minkä tulisi olla laitonta 2?

Kaiken riskialttiin toiminnan, jossa toinen osapuoli ei ole selkeästi myöntyväinen, pitäisi johtaa rikosoikeudelliseen vastuuseen riippumatta osapuolten HIV-tilasta.

Tartuntariski

Tartuntariski on suurin, kun HI-virusten määrä veressä on suurimmillaan — yleensä näin on heti tartunnansaannin jälkeen ennen hoidon aloittamista. Yhtä lailla tartuntariski lisääntyy, kun HIV yhdistyy muihin sukupuolitauteihin tai tulehduksiin.

“Kahden kauppa”

Kun kaksi yksilöä ovat seksisuhteessa, molemmat ovat vastuussa terveydestään ja ei-toivottujen vaikutusten ehkäisystä (kuten raskaus tai sukupuolitauti).

Lain suojan tarve

Tartuntataudeilta kuten HIV:ltä voi suojautua. Jos tietoa tartunnan tavoista ja tartunnan ehkäisemisestä jaetaan riittävästi, lain suojaa ei tarvita.

Vastuumme

Yhteiskunta ei voi toimia ilman, että me kaikki otamme vastuuta toistemme hyvinvoinnista. Tämä tarkoittaa myös HIV:n ja muiden tartuntatautien leviämisen ehkäisemistä.

AIDS ja HIV

AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) on vakavin HIV-tartunnan vaihe. Se on seurausta virustartunnan saaneen henkilön vastustuskyvyn tuhoutumisesta.

Vastustuskyky

Vastustuskyky on kehon puolustusjärjestelmä. Valkosolut torjuvat tartunnan aiheuttajia ja sairauksia. HIV heikentää tätä puolustusjärjestelmää hyökkäämällä soluja vastaan ja tuhoamalla ne.

Milloin HIV-potilaalle tehdään AIDS-taudinmääritys?

1. Kun henkilöllä on liian vähän CD4-soluja (tartunnan aiheuttajia vastustavia valkosoluja), tai
2. Henkilö sairastuu AIDSille luonteenomaiseen sairauteen (joka on harvinainen HIV-negatiivisella).

HAART (Highly Active Antiretroviral Therapy)

HAART on tällä hetkellä tehokkain hoitomuoto. Sen tarkoitus on estää AIDSin kehittyminen. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
• maksaongelmat
• diabetes
• korkea kolesteroli
• hemofiliapotilailla lisääntynyt verenvuoto
• hermo-ongelmat

Lääkitykselle vastustuskykyiset virukset

HIV voi muuttaa muotoaan eli läpikäydä mutaation HIV- lääkityksen aikana. Tämä voi johtaa siihen, että HIV:tä ei saada hallintaan samalla lääkityksellä.

HIV ja raskaus

Kukaan ei voi tietää varmuudella, syntyykö HIV-positiivisen äidin lapsi HIV-tartunnan saaneena. On näyttöä siitä, että lääke nimeltä ZDV on pienentänyt HIV:n siirtymisriskiä lapselle lähes 70%.

HIV-positiivisen henkilön sukupuolikumppaneille ilmoittaminen

Joidenkin maiden HIV-klinikoilla on nimetön palvelu, jonka avulla sukupuolikumppaneille kerrotaan altistumisesta HIV:lle. Ilmoituksen antajan nimeä ja ilmoituksen ajankohtaa ei kuitenkaan kerrota.

HIV-tartunnat Euroopassa

1996
Uudet HIV-tartunnat: 7600
Uudet AIDS-tapaukset: 4100

2003
Uudet HIV-tartunnat: 13300
Uudet AIDS-tapaukset: 1800

Muutos 1996-2003
Uudet HIV-tartunnat: +75%
Uudet AIDS-tapaukset: -55%

AIDS-tapausten vähentyminen selittyy pääosin HAART-hoidolla, joka otettiin käyttöön vuonna 1997 (katso tietokortti 4).

Baltian maiden epidemia

Huomattavin kasvu uusien HIV-tapausten määrässä on tapahtunut Baltian maissa (Viro, Latvia, Liettua).

Eurooppalaiset raportointijärjestelmät

HIV-tartunnoista raportointi on yhä edelleen puutteellista. Osalla niistä maista, joissa on suurimmat HIV/AIDS-epidemiat (Italia ja Espanja), ei vielä ole kansallista raportointijärjestelmää.

Italia ja Espanja

Vuonna 2003 lähes puolet Euroopan Unionin 25 eri maan uusista tautitapauksista löytyi Italiasta (27%) ja Espanjasta (21%). Kuitenkin ne edustavat ainoastaan 22 prosenttia EU:n koko väestöstä.

Naisten osuus uusista AIDS-tautitapauksista Euroopassa

Naisten osuus koko tautitapausten määrästä on nousussa:

1985: 10%
1995: 20%
2003: 27%

AIDS-tapausten merkittävimmät tartuntatavat Euroopassa vuonna 2003

42%
Heteroseksuaalinen sukupuolikontakti
31%
Suonensisäisten huumeiden käyttö
19%
Homo/biseksuaalinen sukupuolikontakti

Euroopan naapurivaltiot

Uusien tartuntojen määrä on lisääntynyt eniten Venäjällä, Ukrainassa ja niiden lähellä olevissa valtioissa. Niin Venäjällä kuin Ukrainassakin yksi aikuinen sadasta on saanut tartunnan.

Rangaistusten tavoitteet

Rangaistusten tavoitteet ovat:

1. Estää rikollista uusimasta tekoaan vankeusaikanaan
2. Auttaa rikollista muuttamaan käyttäytymistään
3. Rangaista väärästä teosta
4. Estää rikollista käytöstä tulevaisuudessa

Karanteeni

Maailman terveysjärjestö WHO:n mukaan ei ole mitään yleistä terveyttä vaarantavaa perustetta, joka oikeuttaisi eristyksen tai karanteenin vain HIV-tartunnan tai sen epäilyn vuoksi.

Riskikäyttäytyminen

Riskikäyttäytymiseen ja siten HIV-tartunnan saamiseen voi joutua pakotettuna (esimerkiksi raiskauksen tai huumeneulan piston yhteydessä) tai riskikäyttäytyminen voi olla tietoinen valinta (esimerkiksi myöntyminen suojaamattomaan seksiin, yhteisten neulojen käyttö).

Piittaamattomuus

Yleensä kyseessä täytyy olla törkeä piittaamattomuus ja toisen turvallisuuden vaarantaminen ennen kuin henkilö voidaan tuomita rikokseen syyllistyneenä.

HI-virus

Huolimatta nykyään käytössä olevista hoitomuodoista odotettavissa ei ole, että HI-virus saataisiin lähitulevaisuudessa lääkkeillä kokonaan poistettua kehosta. Siten HIV-positiivisella ihmisellä on aina tartuttamisriski.

Tartunnan ehkäiseminen

Jokainen HIV-tartunta, joka havaitaan ja jonka hoito aloitetaan varhaisessa vaiheessa, ehkäisee arviolta 10-20 jatkotartuntaa.

Kondomin käyttö

Johdonmukaisesti käytettynä kondomin käyttö vähentää tartuntariskiä 80% verrattuna suojaamattomaan seksiin.

Seksitekniikat

Joillakin seksitekniikoilla viruksen tartuntariski on niin vähäinen, että HIV-positiivinen henkilö voi harrastaa suhteellisen turvallista seksiä ilman kondomia.

Erilaiset rikolliset aikomukset

• Tahallisuus: henkilö toivoo vahingoittavansa jotakuta
• Piittaamattomuus: henkilö ottaa merkittävän tietoisen riskin, että vahingoittaa jotakuta
• Vastuuttomuus: henkilön tarkoituksena ei ole vahingoittaa, mutta ei kuitenkaan toimi aktiivisesti estääkseen vahingon

Tuomiot HIV:n tartuttamisesta

Ainakin 130 ihmistä Euroopassa on tuomittu HI-viruksen tahallisesta tartuttamisesta tai tartunnalle altistamisesta. 90% tapauksista altistaminen tapahtui molemminpuolisesti myöntyväisen seksin yhteydessä.

Register to download vote results of this PlayDecide game.Register