HIV/AIDS ja seaduslik vastutus

Discover PlayDecide. Download games, prepare, play. GET STARTED

Play the game

Download, prepare, discuss & collect results.

Author / translator Andrea Bandelli

On teatatud paljudest juhtumitest, kus inimesi, kes elavad HIV viirusega (inimese immuunsuspuudulikkuse viirus) on kriminaalselt karistatud erinevate tegude eest, millega nad on kas põhjustanud riski haiguse edasikandumiseks või nad ongi haiguse edasi kandunud. Mõnikord esitatakse kriminaalsed süüdistused ka väga kaudse nakatamise ohu korral ja karistused võivad olla karmid. Mõned jurisdiktsioonid on muutnud või parandanud seadusandlust selles vallas. See teema on pälvinud ka avalikku ja akadeemilist vastukaja. Ainuüksi Euroopas on selles sadu inimesi süüdistatud ja paljud on ka süüdi mõistetud.
Sellised arendused tõstatavad küsimuse, kas kriminaalseadused ja süüdistused kuulutavad poliitilisi seisukohti HIV viiruse edasikandumise suhtes, või peaks rakendama avalikke terviseseadusi. Iseseisvad kohtuasjad võivad meedia poolt kajastatuna kaasata avalikkuse huvi.

Created 8 February 2010

Last edited 20 June 2018

Topics Ethics, Health

Original English

Policy positions

Policy position 1

Tuleb sätestada HIV viiruse kohta spetsiifilised kriminaalseadused.
Tuleb rakendada olemasoleva kriminaalseaduse karistusi (üldise tervise ohustamine, rünnak isiku vastu, kallaletung jne), et oleks lubatud karistada igasuguse HIV viiruse ülekandumise ohu eest, sealhulgas hooletuse ja õnnetusjuhtumite eest.

Policy position 2

Kohustus oma seisundist teada anda
HIV-positiivseid inimesi tuleb seadusega kohustada enda seisundist teada andma, enne kui asutakse tervete inimestega edasikandumisriski võimaldavatesse tegevustesse, isegi kui mõlemad pooled on nõus.

Policy position 3

Kasutada seadust, aga ei tohiks sätestada HIV viiruse kohta spetsiifilisi seadusi.
Rakendada juba eksisteerivaid kriminaalseadusi ja kus sobib, seal avaliku tervise seadusandlust, aga mitte tekitada HIV viiruse kohta eraldi seadusandlust, et kaaluda hoolimatuse ja õnnetuste juhtusid.

Policy position 4

Vältimine ja nõustamine.
Rohkem tuleks kasutada nõustamist ja haigestumise vältimist kui seadust. See tähendab lihtsat juurdepääsu: 1. HIV viiruse testimisele, 2. informatsiooni selle kohta, kuidas HIV viiruse edasikandumist ära hoida ja 3. vajalikku majanduslikku, sotsiaalset ja isiklikku toetust, et vältida riski HIV viiruse edasikandumiseks.

Story cards

Richard Schmidt on Louisiana arst USA-st, keda süüdistati oma armukese Janice nakatamises. Mees süstis ühe oma teise HIV viirusesse nakatunud patsiendi verd Janicele. Janice väitis, et mees tegi seda kättemaksust, kuna ta katsus nende suhet lõpeteda. Teadlastel õnnestus kindlaks teha, et Schmidti patsient võis suure tõenäosusega olla Trahanist leitud viiruse algallikas. Schmidt mõisteti süüdi ja pandi 50 aastaks vangi.

Richard Schmidt

2004. aasta juunis mõisteti Morat süüdi mürgitamise paragrafi järgi (Prantsusmaal ei ole ühtegi HIV viiruse vastast seadust) kuna ta ei teavitanud oma haiguslikust seisundist kahte naist, kellega oli seksuaalvahekorras ja millele järgnevalt mõlemad naised nakatusid HIV viirusesse. Ta mõisteti kuueks aastaks vangi. Femmes Positives on Prantsusmaal grupp inimesi, kes tegelevad HIV-sse nakatumisega seotud juhtumitega, et nakatunud naistel oleks õigus endisi armukesi kohtusse kaevata. Need kaks faktorit on põhjustanud Prantsusmaal tõsiseid väitlusi selle üle, kas HIV positiivseid inimesi peaks üldse seaduse silmis jaotama “ohvriteks” ja “kujategijateks,” või peaks jääma konventsiaalne seadus jagatud vastutusest.

Christophe Morat

2005. aasta märtsis mõisteti Dica Suurbritannias süüdi hoolimatus (mitte tahtmatus) raskete kehaliste vigastuste tekitamises kahele naisele. Ta väitis, et naised olid täiesti teadlikud kaitsevahenditeta seksuaalakti ohtlikusest temaga. Siiski prokuratuur väitis, et ta oli järjepidevalt veennud ühte naist kondoomi mitte kasutama, kuigi ta teadis, et ta oli HIV positiivne. Ta pani ka teist naist uskuma, et ta on HIV negatiivne ning et ta on rikas vallaline advokaat, kuigi tegelikult oli ta HIV positiivne, töötu ja abielus ning tal olid lapsed. Mees pandi neljaks ja pooleks aastaks vangi.

Mohammed Dica

2005. aasta mais mõisteti pereema Hamiltonist Kanadast kriminaalselt süüdi hoolimtuses, põhjustades sellega kehalisi vigastusi oma lapsele. Ta keeldus enne ja peale sünnitamist ravist ja ignoreeris nõuandeid, mis oleksid lapse HIV viirusesse nakatumise ära hoidnud. 2003. aastal pärast terve lapse sünnitamist, jäi naine aastal 2004 uuesti rasedaks ja vahetas oma tervishoiutalitlejat. Ta ei rääkinud uutele arstidele oma haigusest ja tema laps ei saanud hädavajalikke ravimeid. Hoolimata sellest, et oma esimest last ta rinnaga ei toitnud, sest arstid olid soovitanud seda mitte teha, toitis ta teist rinnaga ja lõpuks testiti ta teisel lapsel HIV viirus.

Tundmatu naine

2005. aasta juunis mõisteti uus- meremaalane Dalley süüdi kaitsmata seksi pärast oma tüdruksõbraga ja tema teavitamata jätmisest oma haigusest. Tüdruk jäi küll HIV negatiivseks, kuid
algselt väitis ta Dalley perekonnale, et jäi HIV positiivseks. Hiljem ta tunnistas, et oli valetanud, kuid süüdistused tulid siiski väidetava vaimse stressi ja trauma pärast, mida ta oli kannatanud teada saades oma poisssõbra haigusest. Dalleyle mõisteti 300 tundi ühiskondlikku tööd, 6 kuud järelvalvet ja 1000 dollariline hüvitis, et katta oma tüdruksõbra nõustamine jt kaasnevad kulud.

Justin Dalley

2005. aasta juunis kaevati Kanada Punane Rist kohtusse, sest üle 1000 Kanada inimese sai HIV viiruse tänu nakatunud veretoodetele 1980.-te lõpus ja 1990.-te alguses, sest Punane Rist ei suutnud paar aastat korralikult tarvitusele võtta HIV-i ja hepatiidi järelvalvet pärast seda, kui valmisid testid nende kontrollimiseks. Ametlikud süüdistused võeti tagasi pärast seda, kui organisatsioon oma süüd tunnistas, vabandas kõigi ees ja lubas ohvritele kompensatsiooni maksta. Peale 5000 dollari suuruse trahvi, annetasid nad 1.5 miljonit dollarit (mis ei olnud tulnud avalikest annetustest) fondile, esmalt stipendiumiks HIV-st mõjutatud lastele, teiseks meditsiiniliste vigade uurimiseks.

Kanada Punane Rist

Küprose kalamees Pavlos Gergiou nakatas oma inglasest armukese romantilise puhkuse ajal. Ms Pink suutis lõpuks Küprose kohut veenda, et mees antaks 1997.a kohtu alla. Talle määrati 15 kuud vanglat. Samal ajal Suurbritannia valitsus teatas, et 1861. a. vastu võetud Süüdistused Inimese Tegude eest, tuleb ümber muuta nii, et tahtlik, aga mitte hoolimatu haiguse edasi kandmine oleks karistatav kuni eluaegse vanglakaristusega. Seda ei rakendatud esimese tahtlikult edasi kandmise juhtumi puhul 2003. aastal (vt. Mohammed Dica)

Pavlos Georgiou

2000. aastal diagnoositi Inglismaal elaval aafriklasest asüülitaotlejal Feston Konzanil HIV viirus. Talle anti nõu hoiatada kõiki oma tulevasi seksuaalpartnereid oma haiguse eest. Hiljem ta magas kolme naisega, ilma et oleks neid hoiatanud. Naised nakatusid HIV viirusesse ja ta kaevati kohtusse. Konzani vaidles, et naised olid täiesti teadlikud temaga kaitsevahenditeta seksuaalakti ohtlikkusest.
2004. aastal mõisteti ta 10 aastaks vangi. Kohtunik ütles talle, et tema juhtum olgu õpetuseks teistele HIV positiivsetele, kes samamoodi käituvad.

Feston Konzani

INFO CARDSISSUE CARDS

Vaesus ja AIDS

Uringud on leidnud selgeid paralleele vaesuse ja AIDSi juhtumite vahel. Lisaks on sotsiaalmajanduslikud probleemid seotud vaesusega. Samas võib ka halb ligipääs korralikule tervishoiule suurendada HIV viirusesse nakatumise ohtu.

Häbi ja rumalus

Väga tihti peidetakse AIDSi epideemiaid häbi ja rumaluse tõttu avalikkuse eest. Sellise käitumise tulemused on eriti halvavad, sest siis ei tea ametivõimud toimuvast midagi ja nad ei saa epiteemiat pidurdada.

Nakkuse laienemise piiramine

Vaja on kolme peamist asja:
ära hoidmine, ravi ja hooldus ning toetussüsteemid ja partnerlus. Põhiline on mitte panna vastutust Euroopa Liidule, vaid meetmed tuleb võtta tarvitusele igas kindlas riigis.

Poliitilised eesmärgid

Eesmärgid peaksid olema:
1. HIV viiruse edasikandumise ärahoidmine
2. Rahvusvaheliste inimõiguste kooskõlastamine.

Kas vangla aitab?

HIV viiruse kandja vangistamine ei hoia ära viiruse levikut, sest see saab levida teistele vangidele või partneri külaskäigu ajal.

Euroopa strateegia

1. Propageerida ennetamist, näiteks turvalisema seksi harrastamine
2. LIhtsustada HIV viiruse testimise kättesaadavust ja tervisehoidu kõigile inimestele, eriti migrantidele ja vaestele.

Karistus?

Karistuse täidesaatmine on õigustatud ainult siis, kui tegu on moraalselt hukkamõistetav. See ei ole seotud HIV viirusesse nakatumise ärahoidmise peamiste eesmärkidega.

Häbi

Kriminaalseadused, mis seostuvad ainult HIV viirusega, häbistavad HIV viiruse kandjaid, sest tänu meediale ja poliitikute sõnavõttudele üksikute juhtumite kohta, muudab see nad avalikkuse silmis potensiaalseteks kurjategijateks.

Testimisest eemalepeletamine

Kui HIV positiivseid inimesi saaks kriminaalselt karistada, siis need, kes on teadlikud oma seisundist, võivad hakata testimist vältima.

Põhjendamatu turvatunne

Kui HIV positiivseid inimesi hakatakse kriminaliseerima, siis võib see tervete inimeste hulgas tekitada turvatunde. Nad võivad arvata, et see vähendab kaitsmata seksi ohtu.

Isiklik privaatsus

On oht tungida inimeste eraellu, kui nõustamist ja haiguslugusid ei hoita enam kofidentsiaasetena. Või kui avalikustatakse kohtuistungite käik.

Inimeste valikud

Inimestel ei ole vaja teada, kas tema seksuaalpartner kannab HIV viirust, et otsuseid langetada. Tuleb lihtsalt vältida ohtlikke seksuaalakte ja kasutada kondoomi.

Mis peaks olema ebaseaduslik?

Kui isik teab oma partneri HIV viirusest ja on ikkagi nõus sooritama riskantseid asju, siis pole kriminaalsed süüdistused HIV positiivse inimese vastu õigustatud.

Seadus ja faktid

Õiglased seadused põhinevad heal informatsioonil. AIDSi seadused ei peaks põhinema teadmatusel, poliitilistel ootustel ja kodanike nõudmisel vastu- võetud karmidel meetmetel.

Inimõiguste tähtsus

Kogemused HIVi ja AIDSi epideemiatega kinnitavad, et inimõiguste arendamine ja kaitsmine on hädavajalikud HIVi ja AIDS-ga võitlemisel.

Inimõiguste rikkumine

Karistades inimesi lihtsalt nende HIV staatuse tõttu rikutakse nende inimõigusi, eriti õigusi võrdsele kaitsele seaduse ees ja kaitset diskrimineerimise eest.

Kasu testi tegemisest

Esmane põhjus lasta ennast testida on see, et saada ravi. Aga enamus HIVi ja AIDSi kandjaid elavad maades, kus ravi on kättesaamatu ja liiga kallis.

Millal on karistus õigustatud?

On juhtunud, et mees tuleb naisele kallale selle eest, et naine teeb talle lihtsalt ettepaneku kondoomi kasutada. Kui mehed on HIV positiivsed, kas neid peaks siis karistatama viiruse edasikandmise eest? Mis siis kui naised saavad viiruse oma abikaasa käest?

Milline käitumine peaks olema ebaseadulik 1?

Kas ainult selline käitumine, mille käigus otseselt toimub haiguse ülekandmine või ka see, mille käigus oli risk, aga haigus üle ei kandunud?

Milline käitumine peaks olema ebaseadulik 2?

Kõikide riskantsete ettevõtmiste puhul ilma teise inimese nõusolekuta peaks rakendama kriminaalse vastutuse, hoolimata asjaga seotud inimeste HIV viiruse olemasolust.

Ülekandmise oht

Põhilised riskifaktorid on HIV viiruse kontsentratsioon veres, mis on kõrgeim kohe peale nakatumist, kui seda ei ravita ja HIV viirus kombineerituna mõne teise suguhaigusega.

Tango tansimiseks on vaja kahte inimest

Kui kaks isikut astuvad seksuaalsuhtesse, peavad mõlemad vastutama meetmete eest, mis kaitsevad nende tervist ja hoiavad ära soovimatud kõrvalnähud (nagu rasedus ja HIV viirus).

Vajadus seadusliku kaitse järele

HIV viiruse vastu on olemas piisavalt kaitsevahendeid. Kui inimesed on piisavalt informeeritud võimalikest riskidest ja neil on võimalus ennast selle eest kaitsta, siis pole mingit seaduslikku kaitset vaja.

Meie kohustus vastutada

Ühiskond ei saa edukalt toimida niikaua, kui igaüks ei võta osakest vastutust teiste inimeste heaolu eest enda kanda. See puudutab ka HIVi ja teiste nakkuslike viiruste ennetemist.

AIDS ja HIV

AIDS ( omandatud immuunsuspuudulikkuse sündroom) on HIV viiruse kõige tõsisem staadium. See lõpeb inimese immuunsussüsteemi täieliku kokkuvarisemisega.

Immuunsussüsteem

Immuunsussüsteem on inimese keha kaitsesüsteem. Selle rakud võitlevad viirustega ja teiste nakkustega. HIV viirus nõrgestab kaitsesüsteemi seda rünnates ja selle rakke hävitades.

Millal diagnoositkse HIV viiruse kandjatel AIDS?

1. Siis, kui neil on liiga vähe CD4 rakke (valgeid vereliblesid, mis võitlevad nakkusega) või
2. Need arenevad AIDS-ks määratletud haiguseks (ebatavaline sellel, kes pole HIV positiivne).

HAART (Üliaktiivne antiretroviiruslik teraapia)

HAART on hetkel AIDSi arengu vastu kõige tõhusam ravimeetod.
Võimalikud kõrvalnähud on:
• maksaprobleemid
• diabeet
• kõrge kolesteroolitase
• hemofiiliat põdeval patsiendil suurenenud veritsemine
• närviprobleemid

Ravimite resistentsus

HIV võib muteeruda (vormi muuta) kui inimene tarvitab HIV viiruse vastast ravimit. See võib lõppeda sellega, et HIV viirust ei saa enam nende ravimite abil kontrollida.

HIV ja rasedus

Seda ei tea kindlalt keegi, kas HIV positiivsel emal sündiv laps on HIV viirusesse nakatanud või ei. Ravim nimega ZDV on näidanud haiguse ülekandumise riski määra alanemist kuni 70%.

HIV viirusega inimeste partnerite teavitamine

Osadel terviseosakondadel ja HIV kliinikutel on selleks anonüümne süsteem. Partneritele öeldakse, et neil on oht HIV viirusesse nakatuda, aga ei öelda, kes või kunas nende nimed üles andis.

HIV viirusesse nakatunud Euroopas

1996
Uued HIVi juhud: 7600
Uued AIDSi juhud: 4100

2003
Uued HIVi juhud: 13300
Uued AIDSi juhud: 1800

Muutus 1996-2003
Uued HIVi juhud: +75%
Uued AIDSi juhud: -55%

Aidsijuhtude vähenemine on peamiselt selgitatav ravimi HAARTi tõhususega (vt. Info kaart 4) juurutatud 1997.

Epideemia Balti riikides

Kõige drastilisem positiivsete HIV viiruse diagnooside kasv on olnud Balti riikides (Eestis, Lätis ja Leedus)

Euroopa teavitamissüsteemid

HIV viirusesse nakatumisest teatamine on ikka veel täiustamisel: mõnedel suurimate HIVi ja AIDSi epideemiatega maadel (Itaalial ja Hispaanial) ei ole veel siiani riiklikku teatamise süsteemi.

Itaalia ja Hispaania

2003. aastal olid peaaegu pooled uued HIVi juhtumid Euroopa Liidu 25 maast Itaalias (27%) ja Hispaanias (21%). Kuigi kokku nad moodustavad ainult 22% kogu Euroopa Liidu rahvastikust.

Hiljuti diagnoositud AIDSi juhtumid Euroopa naistel

Naiste hulk kõigist diagnoositud inimestest:

1985: 10%
1995: 20%
2003: 27%

Uute aidsijuhtumite peamised põhjused 2003. aastal

42%
Heteroseksuaalne kontakt

31%
Süstitava aine kasutamine

19%
Homo/biseksuaalne kontakt

Euroopa naabermaad

Vene föderatsiooni, Ukraina ja nende lähimaade uute haigestumisjuhtude hulk on üks maailma kõrgeimad. Venemaal ja Ukrainas on iga 100. täiskasvanud inimene nakatunud.

Kriminaalsete sanktsioonide ülesanded

1. Vanglas veedetud ajal ei saa süüdlane rohkem teisi nakatada.
2. Aitab süüdlasel oma käitumist muuta.
3. Karistus süüteo eest
4. Hoiab süüaluse tulevikus uuesti eksimast.

Karantiin

Maailma Tervisekaitse Organisatsioon ütleb: ”Inimese isoleerimine ja karantiini panemine selle eest, et tal kahtlustatakse või tal on tuvastatud HIV nakkus, ei ole üldsuse tervise kaitsmisel põhjendatud.

Tegevused, millega kaasneb risk HIV viirust edasi kanda

Inimesi võidakse sundida sellistesse ohtudesse (vägistamine või nõelaga torkamine) või nad on ise nõus (vabatahtlik seks ja sama süstimisvarustuse kasutamine).

Hooletus

Tavaliselt on see jäme hoolimatus, millega ohustatakse teisi, mitte tavaline juhuslik hoolimatus ja kui proovitakse inimest kuriteos süüdi mõista, on see vaja ära tõestada.

HIV viirus

Hoolimata praegu saadaval olevatest ravimitest, ei ole siiani mingit võimalust viirust kehast lõplikult välja saada. Risk, et viirus kandub edasi, jääb ikka.

Nakatumise ärahoidmine

Iga varajases staadiumis leitud ja ravitud HIV viirus, arvatakse ära hoidvat 10- 20 edasisist nakatumist pikema perioodi jooksul.

Kondoomi kasutamine

Pideva kasutamise korral vähendab see nakatumise ohtu 80% võrreldes kaitsmata seksiga.

Seksuaalsed tehnikad

Mõnede seksuaalsete tehnikatega on nakkuse edasikandmise oht nii kaduvväike, et nakatunud isik võib ohutumaid seksuaalseid tehnikaid harrastada ka ilma kondoomita.

Erinevat tüüpi kuritegelikud kavatsused

• Kindel tahtmine kellegile halba teha
• Hoolimatus: inimene nõustub olulise riskiga, et see, mida ta teeb, põhjustab teistele kahju
• Tahtmatus: ei taheta midagi halba, aga ei õnnestunud piisavaid meetmeid tarvitusele võtta, et tulemust ära hoida.

HIV viiruse eest süüdi mõistmine

Vähemalt 130 inimest Euroopas on süüdi mõistetud nakkuse edasikandmise või teise inimese ohtu panemise eest. 90% juhtumitel oli tegu vabatahtliku seksiga.