Discover PlayDecide. Download games, prepare, play. GET STARTED

Vacunes, eines clau per a la prevenció

Choose your language

PlayDecide games may be available in multiple languages

Play the game

Download, prepare, discuss & collect results.

SIGN INRegister

Les vacunes protegeixen la nostra salut i la dels nostres fills, i el seu descobriment continua sent un dels majors avenços de la medicina. Tanmateix, encara que siguin segures i eficaces, les vacunes no són infal·libles i poden comportar alguns efectes secundaris en casos poc freqüents.

Author / translator Living Lab for Health IrsiCaixa

Les vacunes protegeixen la nostra salut i la dels nostres fills, i el seu descobriment continua sent un dels majors avenços de la medicina. Tanmateix, encara que siguin segures i eficaces, les vacunes no són infal·libles i poden comportar alguns efectes secundaris en casos poc freqüents. No obstant això, els seus beneficis són molt més grans que els riscos i que els perills que afrontem quan patim la malaltia per a la qual no hem estat vacunats.

Avui dia, la vacunació és una pràctica habitual de les famílies per protegir els seus fills i filles de malalties infeccioses que poden ser potencialment molt perilloses.

En alguns països, les vacunes més importants són obligatòries. A l'Estat espanyol, hi ha llibertat d'elecció, la decisió depèn de cada ciutadà i es confia en la seva responsabilitat. Creus que la normativa hauria de ser diferent per garantir la salut pública al nostre país?

Aquest joc ha estat actualitzat i adaptat pel Living Lab de Salut d'IrsiCaixa, en el marc del programa educatiu STEAMxCHANGE, impulsat per la Fundació "la Caixa". Podeu trobar el PlayDecide original,que va ser desenvolupat en italià per la Università della Svizzera Italiana, en aquest enllaç:

Created 26 August 2018
Last edited 14 October 2021
Topics Ethics, Health
Original English

Policy positions

Policy position 1

L'Estat estableix un calendari obligatori de vacunació per a tothom. Les vacunes que s'hi inclouen són gratuïtes i s'imposen sancions a les persones que opten per no vacunar-se i per no vacunar els seus fills.

Policy position 2

L'Estat imposa només unes quantes vacunes d'acord amb un programa de vacunació obligatori. També s'estableix un calendari opcional amb aquelles vacunes que es consideren menys prioritàries. Les vacunes incloses al calendari són gratuïtes i no s'imposen sancions a les persones que no segueixen el calendari de vacunació obligatori.

Policy position 3

L'Estat assumeix la tasca de recomanar algunes vacunes. No obliga els seus ciutadans, sinó que els permet triar de manera responsable proporcionant-los la informació necessària i cobrint els costos.

Policy position 4

Seguint el principi de llibertat d'elecció, l'Estat no intervé en qüestions relacionades amb la vacunació. El ciutadà ha de ser qui s'informi (per exemple, a través del seu metge) i decideixi si vol vacunar-se i contra quines malalties vol fer-ho. L'estat no cobreix el cost de les vacunes.

Story cards


At the age of two, the paediatrician diagnosed a disorder on the autistic spectrum in our son Esteve. We detected the first symptoms after the second vaccination. He was irritable, he wouldn’t look at us, he didn’t like being picked up and he was living as if he were alone. We read an article on the internet from the medical journal Lancet that related autism and vaccines. The paediatrician told us the article had been withdrawn because of fraud and many subsequent studies had rejected the relationship between vaccination and autism. The paediatrician also told us that the disease is usually diagnosed at about the same time as children are vaccinated, so some people wrongly believe there is a link between the two things. We understood what he was saying, but that doubt will always be there.

Esteve is autistic

Noemí was born prematurely, two months before she was due, and she spent seven weeks in a hospital incubator. It was a very difficult time for our family, during which she suffered several infections and her life was at risk. She has also been ill many times after being discharged. The paediatrician sent us the vaccination plan, but we don’t want to accept it. We have the impression that our daughter’s health is fragile. We believe that injecting her body with so many unnatural substances could weaken her immune system even more. Anyway, childhood diseases are mild and not very dangerous.

Should everyone always be vaccinated?

An outbreak of measles has been declared at the university I’ve been attending for the last few months. To start with there were a few isolated cases, but the epidemic has spread and now a lot of people are ill. Some have been admitted to hospital. The complications of measles in adults can be serious, so the authorities decided that, in order to attend courses, vaccination records had to be presented or students would have to prove they had already had the disease. As vaccines are not compulsory, I don’t believe institutions should invade our privacy in this way.

Vaccination and privacy

My son Francesc was a lively, intelligent, curious boy who was always healthy. Two years ago, at the age of 12, he died suddenly of meningitis at a summer camp. During the holidays, another boy also went down with meningitis, but did not suffer any further consequences. All the youngsters at the camps received a preventive dose of antibiotics. At the hospital they told us there was a vaccine against the pathogen that killed our son. On top of the tremendous pain for the loss of my son, it hurts me even more to think that he would still be alive today if he had been vaccinated.

Vaccination and death

I was very reluctant to accept the flu vaccination when our family doctor offered it to us this year. Since we retired, my husband has developed heart failure and we have been vaccinated every year, but last year we caught the flu even though we had been vaccinated. This year our doctor offered us the vaccine again and, as he insisted, we agreed to be vaccinated. He told us this year’s virus was similar to the one that caused the Spanish flu epidemic at the beginning of the last century, but a terrible epidemic like that didn’t happen and neither my husband nor I became ill. We have the impression that vaccination is a pointless, costly practice carried out for the benefit of drug companies.

Flu vaccination

We had our third child, Andreu, and he was a lovely, smiling, lively baby. The paediatrician offered us the chance to have him vaccinated and, as we knew all about it because we had also had to vaccinate the other children, we agreed and followed the vaccination schedule. We weren’t worried about it and we went to the first appointment but as soon as he’d been vaccinated Andreu fainted and suffered an anaphylactic shock. The paediatrician told us this is a very serious allergic reaction to the components of the vaccine and is extremely rare. After a few days in hospital, Andreu came home, but it’s been a very difficult situation. We didn’t think vaccination was such a risky practice and since then we have been a bit sceptical about vaccines.

Vaccination and adverse effects

Ferran has lymphoma, a tumour of the immune cells, so it has not been possible to give him all the recommended vaccines. Since he has been going to school, we have been very worried and we prefer not to allow him to take part in summer camps, sports camps or parties. Our concern has grown after an argument with other parents who are against vaccines. They argue that many vaccines are useless because the diseases they protect against no longer exist. After my argument with them, they no longer invite Ferran to his friends’ homes.

Vaccination and exclusion

Many years ago now, my brother Jaume developed encephalitis after being given the polio vaccine and it left him with serious after-effects. Jaume now has learning difficulties, lives in a supervised institution and works in protected surroundings because he hasn’t been able to live independently since my parents died. When my first child was born, I felt very worried, but the paediatrician told us vaccines have now changed. He said serious side effects are extremely rare and some diseases will disappear only if we are all vaccinated. Despite this, I’m still fearful.

Mistrust of vaccination

I had my daughter vaccinated following the vaccine schedule suggested by my paediatrician, but when she was a teenager she caught whooping cough, a disease for which she had had the vaccine. For several days she was coughing all night and she felt very ill. The paediatrician confirmed that the vaccine does not provide 100% protection so it is possible to catch the disease even if you have been given it. Taking into account the cost of vaccines for the health system, I think only those giving 100% protection should be recommended.

The effectiveness of vaccines

I read a World Health Organisation leaflet at the paediatrician’s surgery. In 1998, about a thousand children suffered paralysis every day due to the polio virus. Most of them lived in the poorest countries. After worldwide vaccination campaigns, in 2000 only 30 children a day suffered paralysis due to polio. When I had my son vaccinated, I felt part of a project. I did it for him, for his brothers and sisters and for all children, particularly those in the most deprived situations.



Should vaccines be compulsory?

The WHO plans to eradicate measles from Europe through a child vaccination campaign. This can only be achieved if 95% of the population is vaccinated with two doses. In Spain, this percentage was 95.2% in 2010 in the case of the first dose, but it fell to 91.8% for the second dose.

Side effects and freedom of choice

The side effects of the triple virus vaccine (mumps, measles and rubella) are mild and last only a short time. Only in one case in every million does encephalitis occur. This, however, is a thousand times less likely than suffering encephalitis due to measles if diseases are contracted without vaccination. Is it fair for citizens to have freedom of choice?

Social and economic benefits

The eradication of some infectious diseases brings many social and economic benefits. Firstly, it prevents the suffering and complications patients would face while at the same time saving the health costs of epidemics (hospital stays, medical visits, anti-epidemic plans, etc.). Who should be responsible for the costs of all vaccines?

When is a vaccine recommended?

Vaccination is recommended only if the benefits offered are greater than the risks and the side effects. As soon as a new vaccine is available, the Spanish Drugs and Health Products Agency (AEMPS) or the European Medicines Agency presents a full analysis and decides whether to include it in the vaccination schedule. How could better information be given about the criteria for including new vaccines in the schedule?

Vaccines and solidarity

Vaccination protects us and those around us against contagious diseases. This represents an act of solidarity in the fight against diseases and epidemics in Spain and the world. People who are not vaccinated and who do not become ill are taking advantage of the collective immunity provided by the vaccinated population without accepting the side effects of the vaccines, which in the vast majority of cases are mild. Do you think that’s fair?

Vaccination: cost or saving?

For every dollar spent on the vaccine against diphtheria, tetanus and whooping cough, 24 dollars were saved on the treatment of these diseases. And for every dollar spent on the triple virus vaccine, 21 dollars were saved on the direct costs that would be generated by medical treatments. Is it fair that social security should cover the costs incurred by unvaccinated people?

Parents’ choice

Based on the recommendations and advice of the care staff, parents decide whether they want to have their children vaccinated and which vaccines they want to administer. Most vaccines are administered during the first few years of life. Is it right that parents should decide about the health of their children and, indirectly, about the health of the community? Should the State be doing it?

Measles and autism

Up to 2009, the American justice system rejected a compensation claim from three families who complained that their children had developed autism after the administration of the triple virus vaccine (mumps, measles and rubella). One of the reasons given was the lack of scientific evidence to support the complaint. How can we prevent similar situations?

Have you been vaccinated for hepatitis B?

It is estimated that 887,000 people died from hepatitis B virus on 2015. In Spain, about 800 new hepatitis B infections are declared every year. These people could infect others during their lives and at the same time they are exposed to a risk of serious complications. The 25 to 44 age group is the one with the highest rate of new infections, followed by the 15 to 24 age group. Do you know if you’ve been vaccinated for this disease?

What are the safest sources of information?

The media often highlight the side effects of vaccines rather than the benefits. On the internet it is also sometimes easier to find information against vaccines than in favour of them, and there is contradictory information on the subject. Who’s right? Where can I get information?

Vaccination and privacy

There have been cases around the world where universities have compelled students to show their vaccination records. If they have not been properly vaccinated, they have not been allowed on certain courses. Is it fair to preserve privacy in these cases? What are the possible consequences?

Polio and travel

In 1988, polio was present in 125 countries; in 2000, following vaccination campaigns, it was endemic in just 30. The last case in Europe was detected on 26 November 1998. Should there be systematic checks on health records, as if they were identity documents, for people from regions where the disease is endemic?

Vaccines have a cost

Vaccines are costly, not all of them give 100% protection, and some diseases are no longer endemic in Spain. Is it fair that the public health system should foot the bill? Is it worth assuming this cost?

Costs for developing countries

In the 1990s, basic vaccines for a baby for tuberculosis, polio, diphtheria, tetanus, whooping cough and rubella cost approximately one dollar. New vaccination campaigns help protect populations against hepatitis B or haemophilus, but these vaccines cost around 10 dollars. In countries where incomes are low, finance is difficult. What responsibilities do richer countries have in this situation?

Vaccination against the human papillomavirus

A vaccine has recently been developed against the human papillomavirus, which is responsible for certain cervical cancers. It is recommended for administration to girls aged under 15. However, in a quarter of tumours there is another type of HPV virus present not yet covered by the vaccine. Would you have your daughter vaccinated?

H1N1 flu virus

The vaccination campaign against the H1N1 flu virus stressed its possible danger and virulence, but in the end it turned out not to be as bad as expected. The risk associated with a new virus is difficult to assess and this can never be done with certainty. Were you vaccinated against the H1N1 virus? Will you be vaccinated in future if there is a new flu virus that seems more dangerous?

Vaccines are also a business

Drug companies are the only organisations that can pay and are prepared to risk the huge costs and devote the time required for developing new vaccines (minimum 14 years). However, if they are successful, the sale of a vaccine is a powerful monopoly and an enormous source of income.

Health policies and vaccination

Many governments allow families to decide whether to have their children vaccinated. Vaccination has its critics, especially in certain religious groups or among those who practice various forms of alternative medicine. This opposition still raises ethical issues, particularly when the number of unvaccinated people threatens to harm the whole population, especially people who cannot be vaccinated. How can this situation be dealt with?

Cobertura de vacunació

Amb l'èxit de les vacunes la prevalença d’algunes malalties, com el xarampió o la rubeola, ha baixat de manera dràstica. Per això, la seva severitat ja no es percep. Com a conseqüència, també baixa la percepció social de la necessitat de vacunar-nos, fet que exposa la població a greus repercussions de salut. Si la cobertura d’immunització de la població cau, es poden donar nous casos, com ha passat amb la diftèria en algunes localitats d'Espanya

Un gest solidari

La vacunació és un acte de solidaritat que ajuda a lluitar contra malalties i epidèmies a Europa i arreu del món. Les persones no vacunades posen en perill les que no poden vacunar-se per motius mèdics (per exemple, nens petits, dones embarassades i persones amb immunodeficiències).

Qui cobreix els costos?

A Espanya, els costos de les vacunes bàsiques recomanades estan coberts per la Seguretat Social. Els costos de les vacunes complementàries, no incloses en el calendari de vacunes, no estan coberts.

Les vacunes ens protegeixen

Les vacunes són la manera més efectiva de protegir-nos de malalties greus com la diftèria, el tètanus, la tos ferina, la poliomielitis, la meningitis, el xarampió i moltes altres. Gràcies a l'alt percentatge de persones vacunades, la propagació d'aquestes malalties a Europa ha retrocedit molt o ha desaparegut per complet. També són molt efectives per protegir-nos de virus que han emergit recentment, com és el cas del Coronavirus SARS-CoV-2.

Hepatitis B

Els adolescents estan especialment exposats al risc d'infectar-se amb l'hepatitis B. El virus es transmet principalment per via sexual, però també a través de petites ferides. Aquesta malaltia no només causa infeccions agudes, sinó que també pot derivar en una patologia crònica. La vacunació evita l'aparició de la malaltia i evita les formes cròniques.

La vacunació es recomana des de la infantesa

En el cas dels infants espanyols, es recomana la vacunació contra: hepatitis B, diftèria, tètanus, tos ferina, poliomielitis, Haemophilus influenzae tipus B, meningococ C i ACWY, pneumococ, xarampió, rubèola, galteres (parotiditis epidèmica), varicel·la i virus del papil·loma humà. A Catalunya, Ceuta i Melilla es vacuna també contra l'hepatitis A. També es recomanen altres vacunes per a determinats grups d'edat i de risc, com ara la de la grip.

Virus del papil·loma humà (VPH)

El virus del papil·loma humà (VPH) és la causa d’una de les infeccions de transmissió sexual més comunes i gairebé tots els casos de càncer cervical són originats per aquest virus. La vacunació contra el VPH proporciona protecció contra el càncer en un 70% dels casos.

Beneficis i riscos de les vacunes

No hi ha vacunes exemptes de riscos, però els perills són molt menors que els d'una malaltia natural. De fet, estan considerades com un dels fàrmacs més segurs. Les vacunes que actualment estan al mercat ja s'han provat amb èxit en milions d'infants i adults.

Efectes adversos indesitjats

Igual que passa amb tots els medicaments, les vacunes també poden produir efectes secundaris ocasionals. La majoria dels efectes secundaris, com la febre, la inflamació, el cansament i dolor en la zona de la injecció són transitoris i desapareixen en pocs dies. Els efectes secundaris greus i els danys permanents són extremament rars.


La varicel·la és una malaltia viral molt contagiosa que es transmet de persona a persona i que sol contraure's durant la infància. En aquesta franja d'edat, la varicel·la és una malaltia molesta, però generalment benigna. El risc de complicacions, però, augmenta bruscament quan una persona emmalalteix de varicel·la en l'edat adulta. Per tant, és important protegir amb la vacunació tots els adolescents que no l'hagin contret durant la infància.

Cobertura d’immunització

Algunes vacunes, com la de la diftèria o la del tètanus, no ofereixen protecció contra la malaltia durant tota la vida. Per garantir una protecció permanent, aquestes vacunes s'han de repetir periòdicament. Altres vacunes requereixen més dosis per assegurar una bona cobertura (per exemple, la del xarampió).

Vacunes i autisme

Fa anys es va publicar a la revista científica Lancet un article que relacionava les vacunes i l'autisme. No obstant això, en vint estudis que es van realitzar en sis països diferents on hi van participar desenes de milers de persones no es va trobar cap associació entre la vacuna triple vírica (xarampió, galteres i rubèola) i l'autisme.

Complicacions greus de la diftèria

L'any 2015 hi va haver un brot de diftèria a Catalunya (a Olot) que va causar la mort d’un nen de 6 anys que no estava vacunat contra la malaltia. També es van identificar deu persones que eren portadores de la infecció, vuit de les quals eren nens. Totes elles havien estat vacunades i havien tingut contacte amb el nen de 6 anys, però no van desenvolupar la malaltia.

Mesures preventives contra la diftèria

Durant el brot de diftèria a Olot l'any 2015, es van identificar 10 persones portadores de la malaltia que no la van desenvolupar perquè havien estat vacunades. Tot i això, van haver de quedar-se a casa durant deu dies per evitar contagiar les persones no vacunades.

La higiene és suficient per eradicar malalties poc prevalents?

Les mesures d'higiene, com rentar-se les mans o utilitzar aigua neta, poden protegir les persones de malalties com el còlera, però sovint aquestes
mesures higièniques no són suficients. Quan existeix una vacuna, la transmissió de la infecció es redueix dràsticament.

Reducció de la mortalitat

Les vacunes contra la diftèria, el tètanus, la tos ferina i el xarampió permeten salvar la vida de 2,5 milions d'infants cada any. És una de les intervencions més efectives i rendibles de salut pública.

Protecció al 100%?

Cap vacuna proporciona una protecció del 100%, però hi ha algunes mesures que permeten augmentar la protecció, com ara les vacunes de recordatori. Més del 90% de les persones que van contraure el xarampió a Itàlia l'any 2009 no havien rebut les dues dosis recomanades de la vacuna.

Vacunar-se contra la grip

La grip mata centenars de milers de persones cada any. Es recomana especialment la vacunació a persones majors de 65 anys, a pacients amb diabetis crònica, a persones amb el sistema immunitari afeblit i al personal sanitari. La vacunació contra la grip s'ha de repetir cada any, ja que el virus responsable de les epidèmies canvia constantment.

Viatgers i turistes

Si voleu viatjar a un país determinat, convé conèixer les vacunes requerides. Hi ha vacunes que són obligatòries en alguns països. Busqueu el punt d'atenció al viatger més proper per saber quines són les vacunes necessàries segons la vostra destinació.
D’altra banda, els viatges propicien la propagació de malalties infeccioses a zones on la infecció no era endèmica.

Vacunació contra malalties infantils greus

Les malalties infantils no s'han de subestimar, ja que algunes poden ser greus i provocar complicacions a infants i adults. Per aquest motiu, el calendari de vacunacions de l'Associació Espanyola de Pediatria recomana, per al 2021, vacunar-se contra 16 patògens.

Vacunes i esperança de vida

Una part significativa de l'augment de la nostra esperança de vida, que en molts països europeus ja arriba a més dels 80 anys, depèn del fet que gairebé tothom estigui vacunat. La vacunació continua sent actualment la millor eina de prevenció contra certes malalties infeccioses.

Vacunes: costos i beneficis

Als països pobres, cada dòlar gastat en les tres vacunes bàsiques (xarampió, galteres i rubèola) pot generar un estalvi de 16 dòlars en costos mèdics directes necessaris per curar aquestes malalties i pal·liar les seves conseqüències. La immunització contra 7 infeccions (tuberculosi, poliomielitis, diftèria, tètanus, tos ferina, hepatitis B i xarampió) costa 17 dòlars, una xifra irrisòria en comparació amb el cost de qualsevol altra intervenció.

Mort sobtada del lactant

No hi ha cap correlació documentada entre les vacunes i la síndrome de la mort sobtada del lactant. Les vacunes s'administren en un moment en què els infants poden patir aquesta síndrome, per la qual cosa és possible que es relacionin erròniament.

Com es desenvolupa una vacuna?

Els candidats a convertir-se en vacuna s'han d'analitzar i provar en cèl·lules i animals mitjançant estudis molt costosos. Si s'obtenen bons resultats en aquestes proves, es demana a les autoritats que aprovin un assaig clínic amb humans on es comprova la seguretat i l’efectivitat. Aquests assajos comporten molts tràmits i més proves. Només si els resultats són positius i les autoritats aproven la vacuna, es pot comercialitzar.

Malalties erradicades en una població

Encara que sembli que algunes malalties s'han erradicat en alguns països europeus, en poblacions en què el nombre de persones vacunades és baix, s'hi produeixen brots esporàdics que poden comportar complicacions greus i, fins i tot, la mort de les persones que no estiguin protegides.

Mercuri en les vacunes? La dosi és la clau

El tiomersal és un compost que conté mercuri i que s'utilitza per evitar el creixement de bacteris i de fongs als vials de les vacunes. Tot i això, la quantitat utilitzada és molt petita i no suposa cap risc per a la salut. En canvi, en altres situacions, com el consum de peix i marisc contaminat, es pot entrar en contacte amb un altre compost que també conté mercuri en més gran concentració que es pot acumular en l'organisme i esdevenir tòxic.

Alumini a les vacunes? La dosi és la clau

La petita quantitat d'alumini que contenen algunes vacunes no
suposa cap risc. Una dosi de vacuna conté 0,5 mg d'alumini, mentre que s'estima que amb el menjar n'ingerim 8 mg cada dia sense que això ens causi problemes.

Mesures preventives contra el Coronavirus SARS-CoV-2

A l’inici de la pandèmia del coronavirus, per evitar la propagació, a Espanya es va declarar l’estat d’alarma i mesures especials com el confinament de la majoria de la població, que només podia sortir per adquirir productes essencials com medicaments i menjar. Només el personal essencial, com el personal sanitari, va poder anar a treballar. Fora de casa, calia seguir unes mesures preventives bàsiques: mascareta, rentat de mans i distància social

La nostra resposta immunitària s’activa cada dia, igual que amb les vacunes

Els nadons i els infants estan exposats a molts microorganismes cada dia mentre juguen, mengen i respiren. Aquests actuen com a antígens, és a dir, activen la resposta immunitària. Els infants estan exposats tots els dies a una quantitat d’antígens molt més alta que la que s'aplica amb les vacunes en el calendari actual. El sistema immunitari dels infants està preparat per tolerar bé les vacunes.

Quan és millor vacunar els infants?

Cada dosi d'una vacuna pediàtrica es programa al calendari seguint dos criteris: 1) que la maduresa del sistema immunitari de l'infant li permeti reaccionar adequadament a la vacuna i 2) que alhora li permeti estar protegit el més aviat possible.

La verola, la primera malaltia eradicada gràcies a la vacunació

L‘any 1980, l’Organització Mundial de la Salut (OMS) va anunciar que s’havia erradicat la verola a tot el món, gràcies a una campanya de vacunació coordinada globalment. Així es va posar fi a una malaltia que matava el 35% dels malalts i
causava ceguera i diverses cicatrius als supervivents.

Quina incidència tindria el xarampió si ja no ens vacunéssim?

Abans que la vacuna del xarampió s'introduís l'any 1963, cada dos o tres anys es registraven importants epidèmies que arribaven a causar al voltant de 2,6 milions de morts l'any. Des de llavors, aquesta xifra ha anat disminuint i el 2016 hi va haver 89.780 morts per xarampió a tot el món. Per primera vegada, la xifra era inferior a 100.000 morts l'any. Si es deixés de vacunar contra aquesta malaltia, es podria tornar al context anterior.

Vacunes i infecció natural

Les vacunes estimulen el sistema immunitari, provoquen una resposta similar però menys intensa a la que produiria una infecció natural i eviten la malaltia i les seves complicacions en la majoria dels casos.

Register to download vote results of this PlayDecide game.Register